Коагулопатия потребления в отделении интенсивной терапии (Hematology, декабрь 2023)

08 декабря 2023 г. опубликована статья "Коагулопатия потребления в отделении интенсивной терапии".
https://ashpublications.org/hematology/article-abstract/2023/1/754/506487/Consumptive-coagulopathy-in-the-ICU

Коагулопатия потребления описывает ситуацию, при которой происходит потеря факторов гемостаза, что приводит к повышенному риску кровотечения. В некоторых недавних исследованиях этот термин использовался взаимозаменяемо с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдром), но авторы вернулись к более старому определению, которое охватывает более широкий круг проблем, связанных с потерей факторов гемостаза из-за множества причин, включая системную активацию свертывания, наблюдаемую при ДВС-синдроме.

Таким образом, термин "коагулопатия потребления" охватывает состояния от гемостатических эффектов сильного кровотечения до использования экстракорпоральных схем и истинного ДВС-синдрома. Авторы рассматривают современное понимание патофизиологии, диагностики и лечения распространенной коагулопатии потребления у пациентов, находящихся в отделении реанимации, уделяя особое внимание последним достижениям и противоречиям. Особое внимание уделяется ДВС-синдрому, поскольку это распространенное и часто опасное для жизни состояние у пациентов, находящихся в отделении реанимации, и характеризуется одновременным возникновением широко распространенного микрососудистого тромбоза и кровотечения. Во-вторых, авторы сосредоточились на влиянии современных медицинских технологий, таких как экстракорпоральная мембранная оксигенация, на гемостаз.

Цели:
- Описать причины и многочисленные механизмы, способствующие развитию коагулопатии потребления у пациентов, находящихся в отделении реанимации.
- Описать методы лечения коагулопатий потребления у пациентов в критическом состоянии и рассмотреть потенциальную роль новых методов лечения.

Таблица 1. Лабораторные данные при коагулопатиях в отделении интенсивной терапии.
Таблица 2. Дифференциальная диагностика тромбоцитопении в отделении интенсивной терапии.
Таблица 3. Ведение антикоагуляции с помощью экстракорпоральных контуров.
Таблица 4. Краткое описание клинического случая.

Рисунок 1. Простой алгоритм гемостатического лечения сильных кровотечений.



Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNr2NfBhSR3KCrHkMw?e=gtOVQG
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.