Тиреоидит, ассоциированный с ингибиторами иммунных контрольных точек: механизмы и клинические исходы (Journal of Endocrinological Investigation, май 2025)

 

12 мая 2025 г. в журнале Journal of Endocrinological Investigation опубликована статья "Тиреоидит, ассоциированный с ингибиторами иммунных контрольных точек: механизмы и клинические исходы":
https://link.springer.com/article/10.1007/s40618-025-02608-2
 
Ингибиторы иммунных контрольных точек (ICI) произвели революцию в лечении рака, улучшив прогноз при многих видах рака. Однако ICI часто вызывают побочные эффекты, связанные с иммунитетом (irAEs), которые могут влиять на различные системы органов, что приводит к серьезным клиническим проблемам. Наиболее частыми irAEs являются те, которые поражают эндокринные железы, и наблюдаются примерно у 10% пациентов, получавших лечение. Дисфункция щитовидной железы является наиболее распространенным эндокринным irAEs, в основном связанным с терапией блокирующей PD-1/PD-L1. Транзиторный бессимптомный тиреотоксикоз является наиболее распространенной формой клинического проявления, за которой часто следует гипотиреоз. Интересно, что несколько исследований показали, что irAEs коррелируют с ответом на терапию рака и улучшением общей выживаемости.

Механизмы, лежащие в основе irAEs со стороны щитовидной железы, до конца не выяснены, но считается, что причиной тиреоидита, связанного с терапией ICI, являются сложные взаимодействия между генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, различными иммунными механизмами и внутренними механизмами клеток щитовидной железы.
 
В этом обзоре авторы обсуждают последние данные о клинических особенностях irAEs со стороны щитовидной железы, предлагаемых механизмах и их связи с повышением выживаемости.
 
Рисунок 1. Дисфункция щитовидной железы, связанная с ICI-мониторингом и лечением:


 
Рисунок 2. Предполагаемые механизмы, участвующие в irAEs со стороны щитовидной железы:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EfBEYDdOkppFhkphcZIEQdEBN1ZftF9d31s07bWZERoHZA?e=hjv50U

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.