Диагностика, профилактика и лечение инфекций у пациентов с трансплантацией почки (Seminars in Nephrology, февраль 2024)

19 февраля 2024 г. в журнале Seminars in Nephrology опубликован обзор "Диагностика, профилактика и лечение инфекций у пациентов с трансплантацией почки":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0270929523001961

Трансплантация почки часто осложняется инфекциями у реципиента, вызванными факторами риска, связанными с терапией и самим пациентом. Инфекции у реципиентов почечного трансплантата связаны с повышенной заболеваемостью, смертностью и дисфункцией аллотрансплантата. Существует предсказуемая хронология после трансплантации почки в отношении типов патогенов, вызывающих инфекции, отражающий общее состояние иммуносупрессии. В раннем посттрансплантационном периоде бактериальные инфекции составляют две трети всех инфекций, за которыми следуют вирусные и грибковые инфекции. Инфекции, возникающие на ранних стадиях после трансплантации почки, как правило, являются результатом послеоперационных осложнений. В большинстве случаев оппортунистические инфекции возникают в течение 6 месяцев после трансплантации почки. Они могут быть вызваны новой инфекцией, инфекцией, полученной от донора, или реактивацией латентной инфекции. Внебольничная пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей и желудочно-кишечные инфекции являются наиболее распространенными инфекциями в поздний период после трансплантации, когда общая иммуносупрессия минимальна. Крайне важно получить информацию о времени после трансплантации, отражающую общее состояние иммуносупрессии, предшествующий анамнез контакта/инфекций, географию и сезонные вспышки. Крайне важно, чтобы были разработали региональные специфические рекомендации по скринингу, профилактике и лечению инфекций после трансплантации почки.

В этом обзоре освещается хронология инфекций, обсуждаются распространенные патогены, вызывающие инфекции после трансплантации почки, обсуждается подход к дифференциальной диагностике для распространенных клинических сценариев и описываются стратегии профилактики распространенных инфекций после трансплантации. Ключевые принципы специфики инфекций в условиях трансплантации изложены в таблице 1.

Рисунок 1. Хронология инфекций после трансплантации почки:



Рисунок 2. Инфекции после трансплантации:



Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsURD0NbWSoWPvWDp?e=oaySW7
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.