Внутрипеченочный холестаз при беременности (Nature Reviews Disease Primers, июль 2025)

 
24 июля 2025 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликована статья "Внутрипеченочный холестаз при беременности".
 
Внутрипеченочный холестаз при беременности - наиболее распространенное заболевание печени, связанное с беременностью, которое обычно проявляется в третьем триместре беременности зудом и повышением уровня желчных кислот в сыворотке крови. Это состояние связано с повышенной заболеваемостью и смертностью плода, и его патогенез до сих пор не до конца изучен, но, скорее всего, является многофакторным и включает этническую принадлежность, генетику, гормоны и факторы окружающей среды. Были проанализированы имеющиеся данные, охватывающие патофизиологию проявлений как у матери, так и у плода, и потенциально новые области, представляющие интерес, такие как микробиота и окружающая среда, а также доступные биомаркеры, которые могут быть использованы, в частности, в отношении генетики, мультиомики и возможного использования алгоритмов машинного обучения для прогнозирования внутрипеченочного холестаза во время беременности. Урсодезоксихолевая кислота по-прежнему является основой терапии с ограниченными альтернативными возможностями; однако, возможно, на горизонте появится новый класс препаратов, ингибирующих транспорт желчных кислот в кишечнике. Внутрипеченочный холестаз во время беременности до конца не изучен, что требует критической оценки его эпидемиологии, патогенеза, диагностики и лечения.
 
В этой статье авторы представляют всесторонний обзор современных знаний об эпидемиологии, патофизиологии, клинических проявлениях, диагностике, прогнозе и лечении внутрипеченочного холестаза при беременности. Авторы также обсуждают открытые вопросы исследований, которые могли бы улучшить наше понимание патофизиологии внутрипеченочного холестаза при беременности и качества данных, подтверждающих рекомендации по его лечению, а также данные о качестве жизни пациенток и риске будущих заболеваний гепатобилиарной системы после родов.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Рис. 1. Глобальная заболеваемость внутрипеченочным холестазом при беременности.
 
Таблица 1. Риск осложнений плода у женщин с внутрипеченочным холестазом во время беременности.
 
Рис. 2. Патогенез внутрипеченочного холестаза во время беременности.
 
Таблица 2. Сравнение диагностических критериев внутрипеченочного холестаза при беременности из руководств различных научных обществ.
 
Вставка 1. Признаки и симптомы внутрипеченочного холестаза во время беременности.
 
Таблица 3. Исследованные новые биомаркеры для диагностики внутрипеченочного холестаза при беременности.
 
Рис. 3. Алгоритм диагностики и ведения внутрипеченочного холестаза при беременности.
 
Таблица 4. Ведение внутрипеченочного холестаза при беременности в соответствии с основными международными рекомендациями.
 
Детали во вложенной статье

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.