Сахарный диабет 2-го типа с началом в раннем возрасте (Lancet, июнь 2025)

23 июня 2025 г. в журнале Lancet опубликованы 3 статьи по сахарному диабету 2-го типа с началом в раннем возрасте: 

1) Сахарный диабет 2-го типа с началом в раннем возрасте: следующий важный этап в развитии диабета.  

2) Понимание причин и последствий диабета 2-го типа с ранним началом.  

3) Лечение диабета 2-го типа с началом в раннем возрасте у отдельных людей и на популяционном уровне.  

Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа с началом в раннем возрасте растет, и в настоящее время все большее число случаев заболевания регистрируется у детей, подростков и молодых взрослых. Этот переход в основном обусловлен растущей распространенностью ожирения среди молодого населения, особенно в странах с высоким уровнем дохода. Однако взаимосвязь между ожирением и ранним развитием сахарного диабета 2 типа различается в разных этнических группах, причем некоторые группы населения подвергаются более высокому риску при более низких пороговых значениях ИМТ, возможно, из-за различий в резистентности к инсулину и функции β-клеток. Социально-экономические факторы еще больше влияют на характер заболевания, при этом сахарный диабет 2 типа с ранним началом непропорционально сильно поражает население с низким уровнем дохода в странах с высоким уровнем дохода, тогда как в странах с низким и средним уровнем дохода экономическое развитие и урбанизация способствовали росту заболеваемости среди более обеспеченных групп. Последствия такого перехода к сахарному диабету 2 типа с ранним началом являются серьезными, сопровождаясь ускоренным прогрессированием заболевания, повышенным риском микрососудистых и макрососудистых осложнений и значительным бременем для общества и здравоохранения по сравнению с более поздним началом заболевания. Учитывая продолжающийся рост детского и подросткового ожирения, ожидается дальнейший рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа с ранним началом, что окажет все большее давление на системы здравоохранения во всем мире. 

В первой из трех статей этой серии авторы исследуют глобальные тенденции в области заболеваемости и распространенности сахарного диабета 2 типа с ранним началом, определяют ключевые факторы перехода к диагностике в более молодом возрасте и анализируют данные о факторах риска как на популяционном, так и на индивидуальном уровне.  

В второй статье из серии авторы освещают последствия раннего развития сахарного диабета 2-го типа и ключевую причину этих рисков — длительную гипергликемию, последствия которой усиливаются из-за более молодого возраста при диагностировании сахарного диабета 2-го типа и взаимодействия с другими кардиометаболическими факторами риска. Признание этих неблагоприятных рисков, связанных с ранним развитием сахарного диабета 2 типа, имеет решающее значение для разработки и внедрения более целенаправленного и комплексного подхода к лечению на протяжении всей жизни, чтобы смягчить его долгосрочные последствия для отдельных людей, сообществ и систем здравоохранения во всем мире.  

В третьей статье из серии авторы обобщают базу доказательств для лечения диабета 2 типа с ранним началом, выявляют основные пробелы в данных и обсуждают многосекторальные и междисциплинарные элементы, необходимые для проведения профилактики на уровне населения, чтобы обратить вспять эти тревожные тенденции. 

Детали во вложенных статьях: 

1) Статья 1

2) Статья 2

3) Статья 3