Острое спонтанное внутримозговое кровоизлияние: работает ли связка по лечению? (Lancet, май 2023)
Обзор мировой медицинской периодики 2023
Обзор
25 мая 2023 г. в журнале Lancet опубликована статья "Острое спонтанное внутримозговое кровоизлияние: работает ли связка по лечению?":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S014067362300911X
В данной статье обсуждаются результаты впервые проведенного мультицентрового исследования INTERACT3, которое прошло в 144-х стационарах в 10-ти странах с низким и средним уровнем доходов. В исследование вошли 7036 пациентов с острым внутримозговым кровоизлиянием, поступающих в течение 6-ти часов от начала симптомов, в стационарах, в которых отсутствовали какие-либо специфические протоколы или связки по лечению данной патологии.
Связка по лечению представляет из себя небольшой, но очень значимый набор методов лечения, который при совместном применении может улучшить исходы.
В представляемом исследовании изучили связку по лечению острого спонтанного внутримозгового кровоизлияния. Данная связка включала:
- раннее интенсивное снижение систолического АД (целевое значение < 140 мм рт ст).
- строгий контроль за уровнем глюкозы крови (целевое значение 6,1-7,8 ммоль/Л у пациентов без диабета, и 7,8-10 ммоль/Л у пациентов с диабетом).
- лечение лихорадки (целевой уровень температуры тела ≤ 37,5 С).
- быстрое реверсирование антикоагуляции варфарином (целевое значение МНО < 1,5).
Данную связку начинали применять в течение 1-го часа от поступления в стационар и продолжали применять (то есть, поддерживали все целевые уровни) в течение 7-ми дней.
По результатам: применение такой связки по лечению даёт значимое снижение в смертности, в количестве серьезных побочных событий, времени проведённому в стационаре и имеет гораздо меньшую вероятность плохих функциональных исходов.
Данное исследование показывает, что связка по лечению внутримозгового кровоизлияния, которая фокусируется на вмешательствах по физиологическому контролю, даст лучшие исходы в стационарах, в которых до этого не было устойчивого оптимизированного подхода к лечению. Данная связка по лечению имеет минимальные затраты и требования по внедрению с высоким эффектом на общественное здравоохранение.
Детали во вложенной статье.
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.