Эпидемиология, передача инфекции, диагностика и лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза - уроки из опыта Южной Африки (Lancet Infectious Diseases, март 2024)
Обзор
22 марта 2024 г. в журнале Lancet Infectious Diseases опубликована статья "Эпидемиология, передача инфекции, диагностика и лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза - уроки из опыта Южной Африки":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1473309924001440
Лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ) угрожает свести на нет усилия по борьбе с туберкулезом, особенно в Африке, где это заболевание остается неконтролируемым. Догма о том, что эпидемии ЛУ-ТБ подпитываются неконтролируемыми показателями приобретенной резистентности у лиц, получающих неадекватное лечение или не придерживающихся его, больше не является действительной в большинстве стран с высоким бременем ЛУ-ТБ, где передача инфекции в популяции в настоящее время широко распространена. Значительное бремя ЛУ-ТБ в Африке остается недиагностированным из-за недостаточного доступа к диагностическим инструментам, которые одновременно выявляют туберкулез и проводят скрининг на устойчивость. Кроме того, приобретение лекарственной устойчивости к новым и перепрофилированным препаратам, диагностические решения для которых пока недоступны, представляет серьезную проблему для внедрения нового, полностью перорального, сокращенного (6-9 месяцев) лечения.
Структурные проблемы, включая бедность, стигматизацию и социальное неблагополучие, нарушают участие в лечении, способствуют плохим результатам лечения и снижают качество жизни людей с ЛУ-ТБ. Авторы размышляют об уроках, извлеченных из опыта Южной Африки по внедрению самых современных достижений в области диагностических решений, внедрению последних инноваций в фармакотерапевтические подходы для быстрого излечения, пониманию динамики местной передачи инфекции и осуществлению мероприятий по сокращению передачи ЛУ-ТБ, а также по смягчению катастрофических социально-экономических издержек ЛУ-ТБ. Авторы также выделяют глобально значимые и учитывающие местные особенности приоритеты исследований для достижения контроля над ЛУ-ТБ в Южной Африке.
Рисунок 1: Стратегии прерывания передачи ЛУ-ТБ, подходящие для стран с высоким бременем туберкулеза.
Рисунок 2: Социально-экономические проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNshVHZ0VFATJxSypk?e=ZLRIjA
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.