ЭХОКГ признаки дифференцирования ТЭЛА от легочной гипертензии (AJEM, июль 2023)

 

10 июля 2023 г. в журнале AJEM опубликована обзорная статья “Какие ЭХОКГ признаки дифференцируют острую ТЭЛА от хронической легочной гипертензии?”.
 
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и легочная гипертензия (ЛГ) являются потенциально смертельными патологическими состояниями. Ранняя диагностика и целенаправленное лечение улучшают результаты и выживаемость. Оба состояния имеют несколько общих эхокардиографических признаков дисфункции правого желудочка. Это может непреднамеренно привести к неправильному диагнозу, неподходящему и потенциально вредному лечению и задержке в проведении срочной терапии. К счастью, эхокардиография у постели больного дает несколько важных отличий.
 
В данном обзоре описываются восемь физиологически взаимозависимых эхокардиографических параметров, которые помогают отличить острую ТЭЛА от хронической ЛГ. В статье подробно описывается каждый признак наряду с соответствующей патофизиологией и обобщением литературы, оценивающей диагностическую полезность. Затем в этой статье представлены важные моменты и подводные камни с высококачественными материалами для оценки у постели больного.
 
Врачи неотложной помощи должны оценить результаты эхокардиографии и сопутствующую патофизиологию, которые помогают различать острую и хроническую дисфункцию правого желудочка. В надлежащем клиническом контексте эти результаты могут указывать на ТЭЛА или ЛГ, тем самым приводя к более раннему целенаправленному лечению.
 
Видео 1. Тромб в правых отделах сердца:
https://1drv.ms/v/s!AgW_LiHeCJcNq2LNoVzoktxHkJIX?e=Uaw8q8
 
Видео 2. Толщина стенки правого желудочка:
https://1drv.ms/v/s!AgW_LiHeCJcNq2Okr-ZbaQTawIiT?e=L4rPGF
 
Видео 3. Трикуспидальная регургитация:
https://1drv.ms/v/s!AgW_LiHeCJcNq2RvMxY23R4szABp?e=fhDMzk
 
Видео 4. Признак McConnell:
https://1drv.ms/v/s!AgW_LiHeCJcNq2UPGe4-2EZZjIad?e=BhD8pe
 
Видео 5. Размер правого предсердия:
https://1drv.ms/v/s!AgW_LiHeCJcNq2bGrpB1kjVXJb4I?e=Ja14ZR
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNq2ckvhinSXjmHETh?e=RUMIHK
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.