Материнский сепсис: документ 67 от SMFM (май 2023)
Обзор мировой медицинской периодики 2023
Обзор
24 мая 2023 г. опубликован документ № 67 организации Society for Maternal-Fetal Medicine по материнскому сепсису:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937823003277
Материнский сепсис является значимой причиной материнской заболеваемости и смертности, и является потенциально предотвратимой причиной материнской смерти. В США материнский сепсис на настоящий момент является второй лидирующей причиной материнской смерти. Задержки в распознавании и лечении сепсиса распространены в акушерской популяции пациентов. В 63% смертей от материнского сепсиса, независимыми экспертами было обнаружено ненадлежащее ведение/лечение, чаще всего задержка в распознавании или лечении, в особенности в акушерских отделениях.
Частота материнского сепсиса растёт.
Документ даёт 19 рекомендаций по следующим разделам (суммарно все рекомендации перечислены на стр. 33 в таблице Unnumbered Table 1.):
- Определение сепсиса и каким образом клинические признаки различаются во время беременности и после родов.
- Какова патофизиология сепсиса?
- Каковы наиболее частые инфекционные этиологии материнского сепсиса?
- Каким образом можно распознать сепсис у беременной?
- Каково изначальное лечение материнского сепсиса?
- Какова роль инфузионной терапии в лечении материнского сепсиса?
- Когда имеются показания для вазопрессоров и инотропов при материнском сепсисе?
- Имеются ли дополнительные виды терапии, которые могут быть полезны у беременной или в послеродовом периоде у пациентки с септическим шоком?
- Каковы показания к родоразрешению у беременной с сепсисом?
- Каковы материнские и перинатальные исходы, связанные с сепсисом?
- Каким образом можно предотвратить смерть от материнского сепсиса?
- Возможности стационаров к улучшению в диагностике и лечении материнского сепсиса.
Таблица 1: шкала Sequential Organ Failure Assessment Score.
Таблица 2: повреждение органов по причине сепсиса.
Таблица 3: частые источники инфекции при сепсисе.
Таблица 4: предлагаемые эмпирические антибиотики широкого спектра действия при сепсисе у беременной.
Таблица 5: вазопрессоры и инотропы, применяемые для лечения септического шока у беременных и в послеродовом периоде.
Рисунок 1: 2-ступенчатая система диагностики материнского сепсиса:
Рисунок 2: изначальное лечение сепсиса во время беременности:
Рисунок 3: вазоактивные препараты при сепсисе:
Детали во вложенной статье.
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.