Узелки и образования в легких у пациентов с ослабленным иммунитетом, не инфицированных ВИЧ: алгоритмический подход к клинической визуализации (CHEST, ноябрь 2024)

 

19 ноября 2024 г. в журнале CHEST опубликована статья "Узелки и образования в легких у пациентов с ослабленным иммунитетом, не инфицированных ВИЧ: алгоритмический подход к клинической визуализации":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0012369224055612
 
За последние несколько десятилетий число пациентов с ослабленным иммунитетом, не связанным с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), увеличилось благодаря достижениям в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и трансплантации солидных органов, использованию противоопухолевой химиотерапии и иммуносупрессивных препаратов при воспалительных заболеваниях. На визуализациях грудной клетки иногда встречаются легочные узелки и образования, как одиночные, так и множественные. Их дифференциальный диагноз очень обширен и может варьироваться от инфекционной до неинфекционной этиологии. Хотя некоторые рентгенологические данные могут указывать на диагноз, для установления дифференциального диагноза необходима комплексная диагностическая стратегия, основанная на основном заболевании, нарушении защитных сил организма и признаках на визуализации. Оценка хронологии поражения легких имеет решающее значение для диагностики и лечения. Определение того, являются ли поражения острыми, подострыми или хроническими, может помочь дифференцировать инфекционную, воспалительную, опухолевую или сосудистую этиологию. Основываясь на анамнезе пациента и результатах предыдущих томографических исследований грудной клетки, авторы использовали хронологический подход для оценки продолжительности заболевания при наличии узелков и образований инфекционной и неинфекционной этиологии. Авторы использовали рекомендации Национального центра статистики здравоохранения США, который определил период менее 12 недель как острый или подострый, чтобы предположить быстрое развитие процесса, а хронический - как ≥ 12 недель.
 
Хронологический подход к изучению инфекционной и неинфекционной этиологии у пациентов с ослабленным иммунитетом с опухолями и узелками, не инфицированных ВИЧ:
 

 
Рентгенологический алгоритмический подход к пациентам с ослабленным иммунитетом с опухолями и узелками, не страдающим ВИЧ-инфекцией:
 

 
Инфекционная этиология узелков и образований у пациентов с ослабленным иммунитетом, не страдающих ВИЧ:




 
Неинфекционная этиология узелков и образований у пациентов с ослабленным иммунитетом, не страдающих ВИЧ:
 



 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNtxuLZE_veqsTNqmh?e=d5AQz3

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.