Лечение предменструальных расстройств (ACOG, ноябрь 2023)

20 ноября 2023 г. в журнале Obstetrics & Gynecology опубликовано клиническое практическое руководство ACOG по лечению предменструальных расстройств.
https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2023/12000/management_of_premenstrual_disorders__acog.34.aspx

Рекомендации:
- ACOG рекомендует селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения аффективных предменструальных симптомов.
- ACOG рекомендует комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для лечения общих предменструальных симптомов.
- ACOG рекомендует когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для лечения аффективных предменструальных симптомов.
- ACOG предлагает агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) совместно с дополнительной комбинированной гормональной add-back-терапией для взрослых с тяжелыми, рефрактерными предменструальными симптомами.
- ACOG рекомендует регулярные физические упражнения, с целью справиться с физическими и аффективными предменструальными симптомами.
- ACOG рекомендует взрослым принимать добавки кальция в дозе 1000-1200 мг в день, чтобы помочь справиться с физическими и аффективными предменструальными симптомами.
- ACOG рекомендует подросткам принимать достаточное количество кальция, чтобы помочь справиться с физическими предменструальными симптомами.
- ACOG предлагает использовать иглоукалывание, чтобы помочь справиться с физическими и аффективными предменструальными симптомами.
- ACOG предлагает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для купирования симптомов предменструальной боли.
- ACOG предлагает, чтобы клиницисты информировали пациентов о предменструальных симптомах и стратегиях самопомощи в рамках целостного подхода к лечению предменструальных расстройств.
- Двусторонняя оофорэктомия с гистерэктомией или без нее должна быть зарезервирована в качестве варианта лечения взрослых с тяжелыми предменструальными симптомами только в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным и пациентки были проинформированы о связанных с этим рисках и необратимости процедуры. Перед операцией рекомендуется провести пробный период терапии агонистами ГнРГ (с или без эстрогенной add-back-терапией), чтобы предсказать реакцию пациентки на хирургическое лечение.
- Пациенткам с предменструальными симптомами следует рассмотреть возможность сотрудничества со специалистом в области психического здоровья или направления к нему, если диагноз неясен или есть подозрение на лежащее в основе расстройство настроения.

Box 1. Диагностические критерии предменструального дисфорического расстройства.

Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!Aq66Pr4WBPPZ0kZPZftYGpVuK0XL?e=ev1xOT
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.