Инновация в катетерной терапии тромбоэмболии легочной артерии средней и высокой степени риска (JACC: Cardiovascular Interventions, октябрь 2024)

 

14 октября 2024 г. в журнале JACC: Cardiovascular Interventions опубликована статья "Инновация в катетерной терапии тромбоэмболии легочной артерии средней и высокой степени риска":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1936879824010306
 
Хотя антикоагулянтная терапия остается краеугольным камнем лечения пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), катетерная терапия (CDT) вызвала большой интерес как дополнительный вариант для пациентов с гемодинамической декомпенсацией или высоким риском ухудшения состояния, у которых системный тромболизис не удался или противопоказан. Однако рандомизированные контролируемые данные, подтверждающие эффективность и безопасность CDT в дополнение к антитромботической терапии у пациентов с ТЭЛА высокого и средне-высокого риска по сравнению только с антикоагулянтами и системным тромболизисом, отсутствуют. Такая нехватка высококачественных данных затрудняет разработку рекомендаций относительно оптимального терапевтического подхода у таких пациентов с ТЭЛА. Цель данной статьи - критически оценить современные данные о применении CDT у пациентов с ТЭЛА высокого и средне-высокого риска и выделить основные области инноваций в современной литературе. Кроме того, авторы описывают неудовлетворенные клинические и исследовательские потребности, потенциальные стратегии устранения этих пробелов в знаниях и пути выбора устройств.
 
Основные моменты:
• CDT все чаще используется при ТЭЛА высокого и средне-высокого риска.
• Расширение возможностей CDT затрудняет выбор устройства.
• Отсутствуют точные рандомизированные данные, подтверждающие использование CDT.
• В этом обзоре предлагаются клинические подходы и исследовательские требования к использованию CDT.
 
Центральная иллюстрация. Современные подходы и пробелы в знаниях о катетерной терапии при острой ТЭЛА.


 
Рисунок 1. Устройства CDT доступные для лечения пациентов с ТЭЛА высокого и средне-высокого риска.


 
Рисунок 2. Ключевые факторы, влияющие на выбор устройств CDT.


 
Рисунок 3. Ключевые области клинических и исследовательских инноваций при острой тромбоэмболии легочной артерии.


 
Видео обзор статьи:
https://1drv.ms/v/s!AgW_LiHeCJcNtmFWRwocCXJwG4Sr?e=dMjlyd
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNtmIiOw65L9YRaYN3?e=gt76IM
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.