Лечение лимфомы маргинальной зоны (Blood, июль 2025)

 
17 июля 2025 г. в журнале Blood опубликована статья "Лечение лимфомы маргинальной зоны".
 
Методы лечения В-клеточных неходжкинских лимфом быстро развиваются. Однако в лечении лимфом маргинальной зоны (MZL) было достигнуто немного успехов, и единственный одобренный FDA препарат повлиял на эффективность лечения. Медленные темпы прогресса в этой области связаны с несколькими факторами, и существенным фактором является более низкая заболеваемость MZL. В основных рандомизированных клинических исследованиях вялотекущей лимфомы анализировались подгруппы MZL, но не было возможности выявить различия между группами лечения. Кроме того, действующая классификация Lugano может не в полной мере отражать проявления или эффективность лечения некоторых подтипов, что затрудняет доступ к клиническим испытаниям и ограничивает оценку эффективности по всему спектру заболеваний.
 
Таким образом, текущее лечение MZL в значительной степени основано на одногрупповых исследованиях, с относительно эмпирической последовательностью лечения доступными препаратами. В то время как передовые стратегии при ранней и запущенной стадиях MZL могут обеспечить длительный контроль над заболеванием, в условиях рецидива/рефрактерности существует мало вариантов, способных достичь аналогичных результатов. Появляющиеся данные демонстрируют обнадеживающую эффективность биспецифических антител к CD3xCD20 и конъюгатов антитело-лекарственное средство в достижении глубоких ответных реакций, а также потенциал циркулирующей опухолевой ДНК в стратификации риска и мониторинге молекулярных реакций. Учитывая все эти соображения, важно признать, что MZL представляет собой гетерогенную группу заболеваний, характеризующихся уникальной биологией, клиническими проявлениями, реакцией на лечение, токсичностью и выживаемостью. Тем не менее, общей характеристикой для всех подтипов MZL является их общее вялотекущее течение заболевания, что подчеркивает необходимость включения оценки, ориентированной на пациента, в клинические испытания, чтобы лучше информировать о процессе принятия решений.
 
Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Таблица 1. Показания к лечению у пациентов с лимфомой маргинальной зоны на поздней стадии.
 
Таблица 2. Отобранные крупные клинические исследования по лимфоме маргинальной зоны.
 
Рисунок 1. Гетерогенность заболевания при лимфоме маргинальной зоны, описывающая уникальные клинико-патологические характеристики каждого подтипа.
 
Рисунок 2. Алгоритм лечения экстранодальной лимфомы маргинальной зоны на ранней стадии.
 
Рисунок 3. Алгоритм лечения впервые диагностированной и рецидивирующей/рефрактерной лимфомы маргинальной зоны на поздней стадии.
 
Детали во вложенной статье

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.