Краткое клиническое руководство 2025 года: консенсусный документ экспертов ACC по регулированию веса для оптимизации сердечно-сосудистого здоровья (JACC, июнь 2025)

20 июня 2025 г. в журнале JACC опубликована статья "Краткое клиническое руководство 2025 года: консенсусный документ экспертов ACC по регулированию веса для оптимизации сердечно-сосудистого здоровья: отчет American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee". 

Американский колледж кардиологии (ACC) имеет долгую историю разработки документов (например, "пути принятия решений", "критерии надлежащего использования"), которые предоставляют клиницистам рекомендации как по клиническим, так и по неклиническим вопросам, относящимся к сердечно-сосудистой помощи. В большинстве случаев эти документы были созданы в дополнение к руководствам по клинической практике и для информирования клиницистов о тех областях, где доказательства являются новыми и развиваются, или где нет достаточного объема данных. Несмотря на это, сохраняются многочисленные пробелы, что подчеркивает необходимость более упорядоченных и эффективных процессов для внедрения передовых практик в области лечения пациентов.  

Центральное место в стратегическом плане ACC занимает создание практических знаний — концепция, которая делает акцент на упрощении использования, обмена, интеграции и обновления клинической информации. С этой целью ACC перешел от разработки отдельных документов к созданию интегрированных “наборов решений”. Это группы тесно взаимосвязанных мероприятий, политики, мобильные приложения, инструменты поддержки принятия решений и другие ресурсы, необходимые для преобразования медицинской помощи и/или улучшения здоровья сердца. Наборы решений отвечают на ключевые вопросы, стоящие перед врачами, и предлагают практические рекомендации для применения на месте оказания медицинской помощи. Они используют как устоявшиеся, так и новые методы распространения информации о сердечно-сосудистых заболеваниях и лечении, связанном с ними. Успех наборов решений напрямую зависит от их способности оказывать ощутимое влияние на оказание медицинской помощи. Поскольку наборы решений отражают текущие данные и существующие пробелы в оказании медицинской помощи, соответствующие инструменты со временем будут совершенствоваться в соответствии с меняющимися данными и потребностями участников.  

Краткие клинические рекомендации (CCG) являются ключевым компонентом наборов решений. Узконаправленные и ограниченные по охвату, CCG предоставляют рекомендации, которых в настоящее время не существует, и/или описывают действия, необходимые для практического применения доказательных данных для конкретных групп пациентов. Краткое клиническое руководство призвано проиллюстрировать процессы принятия клинических решений с использованием инструментов (например, рисунков, таблиц и контрольных списков) и ограничено по объему, ориентируясь на группы пациентов, которые имеют определенные общие характеристики, такие как состояния, подтипы или направления терапии. В некоторых случаях затронутые темы будут рассмотрены в последующих рекомендациях экспертов по принятию решений, критериях надлежащего использования, рекомендациях по клинической практике и другой соответствующей клинической политике ACC по мере развития доказательной базы. В других случаях они будут выступать в качестве самостоятельной политики и представлять собой наилучшие стандарты.  

Рисунок 1. Причины ожирения и его связь с повышенными факторами сердечно-сосудистого риска:  

Рисунок 2. Лечение ожирения для оптимизации состояния сердечно-сосудистой системы:  

Рисунок 5. Общий обзор процесса снижения веса пациента:

Детали во вложенной статье

Посмотреть другие обзоры