Бактериальный вагиноз (Nature Reviews Disease Primers, июнь 2025)
Обзор
19 июня 2025 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликована статья "Бактериальный вагиноз".
Бактериальный вагиноз (БВ) - это нарушение микробиома влагалища, которое связано с преждевременными родами и самопроизвольным прерыванием беременности, повышенным риском заражения ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путем, и оказывает негативное влияние на качество жизни. БВ поражает каждую четвертую женщину во всем мире, причем наибольшее бремя приходится на страны с ограниченными ресурсами. Выраженные изменения в составе микробиома влагалища, в уровне провоспалительных цитокинов и хемокинов, а также в протеоме и метаболоме характеризуют БВ и способствуют неблагоприятным последствиям.
Несмотря на распространенность, точный этиологический фактор БВ неизвестен, а его патофизиология изучена недостаточно. Эти пробелы в знаниях затрудняют диагностику и лечение, а рекомендуемые стратегии лечения приводят к рецидивам, которые превышают 50% в течение 3-6 месяцев. Новые данные о передаче БВ половым путем, включая доказательства того, что лечение партнеров-мужчин улучшает излечение, улучшили наше понимание его этиологии и патогенеза и предоставляют возможности для разработки оптимальных стратегий диагностики, лечения и профилактики. Другие факторы, вероятно, также способствуют низкой эффективности современных методов лечения, включая биопленки и/или устойчивость к противомикробным препаратам, а также неспособность повторно заселить благоприятный микробиом влагалища после лечения. Сложная патофизиология БВ подчеркивает, что для лечения резистентных и неблагоприятных последствий БВ потребуются индивидуальные и многогранные подходы к лечению.
В этой статье представлен всесторонний обзор современных достижений в нашем понимании патогенеза и этиологии БВ; новые данные о влиянии передачи инфекции половым путем на развитие и рецидивы; информация об иммуно-метаболических изменениях, которые приводят к неблагоприятным последствиям для здоровья; обновленная информация о текущей и появляющейся диагностике, а также данные о новых и перспективных методах лечения, включая лечение партнера.
Рисунок 2. Побочные эффекты и осложнения БВ:
Рисунок 3. Патогенез БВ и гипотетическая модель развития биопленки:
Рисунок 4. Предполагаемые механизмы, лежащие в основе повторной положительной реакции на БВ:
Рисунок 5. Подходы к лечению и ведению БВ:
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.