Зебры в снежную бурю: ультразвуковое исследование для дифференцирования мезенхимальной дисплазии плаценты от пузырного заноса (AJOG, январь 2025)

23 января 2025 г. в журнале AJOG опубликована статья "Зебры в снежную бурю: ультразвуковое исследование для дифференцирования мезенхимальной дисплазии плаценты от пузырного заноса":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937824007762
 
Ультразвуковое выявление картины плацентарной снежной бури с сосуществующим жизнеспособным плодом является диагностической и консультативной трудностью. Дифференциальный диагноз включает не только частичный пузырный занос и полный пузырный занос с жизнеспособным другим близнецом, но также включает и мезенхимальную дисплазию плаценты (МДП). Каждый диагноз связан с различным профилем риска для матери и плода, и для оптимального консультирования необходимо дифференцирование. В данной статье авторы описывают случай МДП, который в конечном итоге привел к родоразрешению на 31 неделе беременности из-за задержки роста и анемии плода.
 
МДП – это редкая патология, характеризующаяся плацентомегалией, гетерогенными мультикистозными участками, сочетанием нормальной паренхимы плаценты и расширенной сосудистой сети плаценты. Точная распространенность МДП неясна из-за её редкости и, вероятно, недостаточной диагностики. Сонографические признаки МДП могут имитировать другие патологии плаценты, такие как пузырный занос и хорангиома. Из-за низкой распространенности этого заболевания диагностика и, следовательно, соответствующее лечение могут быть выполнены с опозданием.
 
Этот случай иллюстрирует важность и ограничения ультразвукового исследования при беременности. Подобно пузырному заносу, плацента при МДП может иметь вид “снежной бури". В случаях, когда также виден морфологически нормальный плод, следует рассмотреть вопрос о возможности МДП.
 
Рисунок 4. Плацента:


 
Рисунок 5. Микроскопическое исследование плаценты:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/ESSO_DPH-_lCk-qMtKMJ4nYBQiDDg7ccuGFiavyBcQzjcA?e=riaK4c

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.