Подход клиники Майо к сочетанию лучевой терапии с CAR-T клеточной терапией (AJH, ноябрь 2023)

 
11 ноября 2023 г. в журнале AJH опубликована статья "Сочетание лучевой терапии с анти-CD19 CAR-T клеточной терапией при рецидивирующей/рефрактерной неходжкинской лимфоме: многоцентровый консенсусный подход".
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.27155
 
Анти-CD19 CAR-T клеточная терапия (CART) произвела революцию в лечении рецидивирующей и/или рефрактерной В-клеточной неходжкинской лимфомы. Однако CART по-прежнему ограничена своей доступностью, токсичностью и продолжительностью ответа на лечение. Не все пациенты доживают до фазы инфузии CART из-за прогрессирования заболевания. Среди тех, кто получает CART, значительное число пациентов испытывают опасную для жизни токсичность синдрома высвобождения цитокинов, и менее половины поддерживают длительный ответ на лечение, при этом у большинства возникают рецидивы в ранее существовавших очагах заболевания, присутствовавших до CART. Лучевая терапия является многообещающим около- CART лечением и спасительным методом лечения, которая может улучшить исходы у этих пациентов.
 
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что мостовая лучевая терапия перед CART контролирует течение заболевания в течение производственного периода, увеличивает частоту ответа и местный контроль, цито-редуцирует/уменьшает распространенность заболевания и уменьшает тяжесть синдрома высвобождения цитокинов, а также может продлить безрецидивные интервалы и выживаемость, особенно у пациентов с тяжелым заболеванием. Консолидирующая лучевая терапия при остаточной болезни после CART изменяет характер рецидивов и улучшает выживаемость без местных рецидивов и без прогрессирования заболевания. Спасительная лучевая терапия при рецидиве заболевания после CART имеет благоприятные результаты выживаемости при комплексном лечении пациентов с ограниченным рецидивом заболевания и облегчает симптомы у пациентов с диффузным рецидивом заболевания. Биология заболевания в около- CART периоде изучена недостаточно, и необходимы дальнейшие исследования, изучающие оптимальные сроки и дозировку лучевой терапии (ЛТ).
 
В этом обзоре авторы рассмотрели наиболее существенные проблемы CART, рассмотрели и предлагают, как ЛТ может помочь смягчить эти проблемы, а также представляют подход экспертов клиники Майо по включению ЛТ в CART.
 
Рисунок 1. Схема подхода клиники Майо для включения лучевой терапии в CAR-T клеточную терапию.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!Aq66Pr4WBPPZ0j6WqhF_assCPx7c?e=9HypSa
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.