Повышенная чувствительность к аспирину у пациентов с атеросклеротическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (JACC, октябрь 2024)

 

21 октября 2024 г. в журнале JACC опубликована статья "Повышенная чувствительность к аспирину у пациентов с атеросклеротическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073510972408313X
 
Низкие дозы аспирина остаются наиболее часто используемым антитромбоцитарным средством среди пациентов с атеросклеротическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гиперчувствительность к аспирину встречается у 1-5% пациентов и является одной из наиболее частых причин запрета на применение аспирина, что создает серьезную дилемму в отношении ведения таких пациентов в клинической практике. Гиперчувствительность к аспирину часто неверно истолковывают и путают с непереносимостью аспирина, при этом подходы к лечению часто неясны и не содержат конкретных рекомендаций. Десенсибилизация к аспирину и низкодозная нагрузочная проба аспирином стали практичными, эффективными и безопасными подходами у пациентов с подозрением или с подтвержденной гиперчувствительностью к аспирину, которым требуется терапия аспирином, но они систематически недостаточно используются в клинической практике. Кроме того, существует путаница в отношении альтернативных антитромбоцитарных препаратов, которые могут быть использованы у этих пациентов. В статье обсуждаются патофизиологические механизмы и классификация гиперчувствительности к аспирину, а также альтернативные стратегии и практические алгоритмы для преодоления необходимости применения аспирина у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями с подозрением на гиперчувствительность к аспирину.
 
Центральная иллюстрация. Практический алгоритм для пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых в анамнезе была гиперчувствительность к аспирину/НПВП.


 
Рисунок 1. Классификация и основные характеристики реакций гиперчувствительности к НПВП.


 
Рисунок 2. Патофизиологические механизмы гиперчувствительности к аспирину.


 
Рисунок 3. Протокол десенсибилизации для пациентов с подозрением на гиперчувствительность к аспирину.


 
Рисунок 4. Протокол низкодозной нагрузочной пробы аспирином для пациентов с подозрением на гиперчувствительность к аспирину.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNtlwmMDlH9TbOJ9gh?e=J1JycK
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.