Липопротеин(а) гораздо более атерогенный, чем ЛПНП (JACC, январь 2024)

15 января 2024 г. в журнале JACC опубликована редакторская статья “Количество частиц и характеристики липопротеина(а), ЛПНП и apoB: перспективы вклада в развитие атеросклеротической кардиоваскулярной болезни”:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109723080725

Данная редакторская статья обсуждает 2 исследования, опубликованных в журнале JACC 15 января 2024 г.:
- “Липопротеин(а) заметно более атерогенен, чем ЛПНП: генетический анализ на основе Аполипопротеина В”:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109723080713

- “Сердечно-сосудистый риск на единицу липопротеина(а) по сравнению с не-Лп(а) липопротеинами, содержащими Аполипопротеин В”:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109723080518

Разработка таргетной терапии для снижения уровня липопротеина(а) в плазме крови (Лп(а)) и проверки гипотезы по Лп(а) возродила интерес ко многим аспектам не до конца изученной биологии Лп(а). Одним из них является относительная сила связи между концентрациями холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и Лп(а) в плазме крови с риском развития атеросклеротической кардиоваскулярной болезни (АКВБ). Хотя частицы ЛПНП состоят из множества компонентов, включая холестерин, сложные эфиры холестерина, фосфолипиды, триглицериды и аполипопротеин В-100 (apoB-100), содержание холестерина в них (ХС-ЛПНП) обычно используется для прогнозирования риска АКВБ и является рекомендуемой терапевтической мишенью. Лп(а) содержит частицу, подобную ЛПНП, содержащую тот же apoB-100, но дополнительно имеет частицу apo-Лп(а), ковалентно присоединенную к apoB-100, и значительно более высокое содержание провоспалительных окисленных фосфолипидов (OxPL) по сравнению с частицами ЛПНП (рис. 1А).

В первом исследовании, авторы оценили относительную атерогенность Лп(а) в расчете на частицу по сравнению с холестерином ЛПНП. Относительная атерогенность, оцениваемая как коэффициент риска ишемической болезни сердца, была в 6,6 раза выше на единицу apoB в Лп(а) по сравнению с apoB в холестерине ЛПНП.

Второе исследование рассматривало почти идентичный вопрос: исследователи оценивали сердечно-сосудистые риски, связанные с Лп(a), по сравнению с не-Лп(а) частицами, не содержащими apoB.

Какой клинический вопрос рассматривался во втором исследовании?
- Несет ли частица Лп(а) больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем не-Лп(а)-apoB  частица, такая как ЛПНП?

Каков основной вывод во втором исследовании?
- Частицы липопротеина(а) несут почти в 5 раз больший риск, чем не-Лп(а)-apoB  частицы.

Детали смотрите во вложенных 3х статьях:
1) Редакторская статья:
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsDdDD2JmqmUz46Iy?e=eqzCED

2) “Липопротеин(а) заметно более атерогенен, чем ЛПНП: генетический анализ на основе Аполипопротеина В”:
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsDj-w2KJKa5xTgXV?e=Fy82hU

3) “Сердечно-сосудистый риск на единицу липопротеина(а) по сравнению с не-Лп(а) липопротеинами, содержащими Аполипопротеин В”:
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsDkFbPZUqBVY0dsU?e=r9xyjP

Посмотреть другие обзоры

 
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.