Паховые и бедренные грыжи (BMJ, июль 2024)

 

15 июля 2024 г. в журнале BMJ опубликован краткий обзор "Паховые и бедренные грыжи":
https://www.bmj.com/content/386/bmj-2024-079531
 
Паховые грыжи - распространенная проблема в амбулаторной медицинской помощи. Они возникают в результате того, что ткани, обычно кишечник, выступают через нижнюю брюшную стенку по обе стороны от паха (паховая грыжа) или ниже уровня паховой связки (бедренная грыжа).
 
По оценкам национального обследования заболеваемости согласно анализа врачей общей практики, в 1995 году в Великобритании частота паховых грыж составляла 247 случаев на 100 000 пациентов. По более свежим данным обсервационного исследования, в котором оценивалась плановая госпитализация по поводу паховой грыжи в английских больницах Национальной службы здравоохранения, в 2011 году показатель госпитализации составил 217 на 100 000 мужского населения и 9,4 на 100 000 женского населения.
 
В этой статье представлены рекомендации по диагностике паховых и бедренных грыж, включая сбор анамнеза, осмотр и тактику ведения. Рассмотрен описанный далее случай и выяснили, может ли этот пациент нуждаться в дальнейшем обследовании или направлении к специалисту в соответствии с рекомендациями, действующими в вашей клинике.
 
Что вам нужно знать:
- Расспросите пациентов о сопутствующих симптомах, таких как лихорадка, тошнота или изменение стула, чтобы помочь определить, является ли их грыжа непроходимой или ущемленной.
- Если при осмотре возникает подозрение на грыжу, нет необходимости определять, является ли она прямой или непрямой, или запрашивать дополнительную визуализацию перед направлением к специалисту.
- Направьте пациента с подозрением на бедренную грыжу для планового или срочного хирургического обследования; болезненные, недавно возникшие невправимые грыжи или грыжи с изменением цвета кожи - направьте для срочного хирургического обследования.
 
Рис. 1. Паховый и бедренный треугольники и места расположения паховых и бедренных грыж.


 
Рис. 2. Положение руки при обследовании на наличие грыжи; кончик среднего пальца должен лежать на лобковом бугорке.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNtHhvkCAhd0DQ-K4g?e=J6bgF4
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.