Оптимизация лечения сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (Revista Española de Cardiología, English Edition, март 2023)

11 марта 2023 г. в журнале Revista Española de Cardiología, English Edition, опубликован обзор панели экспертов по оптимизации лечения сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (СНнФВ) в рутинной практике:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1885585723000737


 
Значимые международные практические руководства рекомендуют применение комбинации 4-х классов препаратов при лечении пациентов с СНнФВ, но эти руководства не указывают как данные виды лечения должны вводиться и постепенной повышаться.
 
Данный обзор предлагает прагматичный алгоритм для оптимизации лечения с целью более лёгкого применения в рутинной практике. Первой целью является обеспечение того, что все 4 класса рекомендованных препаратов инициируются как можно раньше, чтобы была эффективная терапия, даже с малыми дозами. Данный подход считается предпочтительным, нежели чем применять меньшее количество препаратов с более высокими дозами. Второй целью является обеспечение того, чтобы интервалы между введением различных препаратов и между шагами в титровании были как можно короче. Предлагаются специальные рекомендации по пожилым пациентам (старше 75 лет) с немощностью, а также для пациентов с нарушениями сердечного ритма. Применение данного алгоритма должно обеспечить достижение оптимального лечения в течение 2-х месяцев для большинства пациентов, что должно стать целью лечения СНнФВ.
 
Рисунок 1: предлагаемый алгоритм лечения пациентов с сердечной недостаточностью:


 
 
Рисунок 2: предлагаемый алгоритм введения и оптимизации 4-х классов препаратов:
 

 
Рисунок 3: предлагаемый алгоритм лечения у пациентов старше 75 лет с сердечной недостаточностью:
 

 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNp31ZPK6fYyzobwh-?e=pajpDg

алгоритм лечения пациентов с сердечной недостаточностью:
https://1drv.ms/i/s!AgW_LiHeCJcNp34UPoRXbaW6edf7?e=fHSPnr

алгоритм лечения у пациентов старше 75 лет с сердечной недостаточностью:
https://1drv.ms/i/s!AgW_LiHeCJcNp3_FVALqwvybsgT5?e=VFKH2A
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.