Лечение серьёзных кровотечений (Blood, май 2025)

 
15 мая 2025 г. в журнале Blood опубликована статья “Каковы мои подходы при серьёзных кровотечениях”.
 
Острое кровотечение может быть опасной для жизни неотложной ситуацией, которая сложна в лечении и затрагивает многие группы пациентов. За последние 15 лет были внедрены комплексные протоколы лечения массивных кровотечений, более широкое использование тестов вязкоэластичности крови, новые препараты с факторами свертывания крови и публикация надежных рандомизированных контролируемых исследований с участием различных групп пациентов с кровотечениями. Несмотря на то, что в доказательной базе по нескольким аспектам лечения пациентов по-прежнему существуют пробелы, в настоящее время имеется достаточно данных, позволяющих проводить индивидуальную гемостатическую терапию в зависимости от типа кровотечения и специфических дефектов гемостаза.
 
В статье авторы представляют 3 клинических случая, в которых освещаются некоторые проблемы в лечении острого кровотечения, уделяя особое внимание важности межпрофессионального общения, быстрой гемостатической реанимации, повторных тестов по свертыванию крови, немедленному введению транексамовой кислоты и приоритетности хирургического или рентгеноперационного контроля кровотечения.

Данная статья представляет собой основу для четкого и совместного диалога между прикроватной клинической бригадой и гематологом-консультантом для достижения быстрой и целенаправленной гемостатической реанимации. Помимо предоставления консультаций по вопросам гемостаза отдельным пациентам, гематологическая служба должна участвовать в разработке больничной политики по профилактике и ведению пациентов с массивными кровотечениями.
 
Рисунок 1. Результаты тестов вязкоэластичности крови пациента методом ротационной тромбоэластометрии (ROTEM) в случае 1.


 
Детали во вложенной статье.

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.