Обзор по применению вазопрессоров и инотропных средств у пациентов с шоком (Journal of Intensive Care Medicine, апрель 2024)

 

13 апреля 2024 г. в журнале Journal of Intensive Care Medicine опубликован обзор по применению вазопрессоров и инотропных средств у пациентов с шоком:
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/08850666241246230
 
Шок - это опасная для жизни недостаточность кровообращения, которая приводит к недостаточной перфузии тканей и насыщению их кислородом. Вазопрессоры и инотропы - это вазоактивные препараты, которые необходимы для повышения системного сосудистого сопротивления и сократительной способности сердца, соответственно, у пациентов, поступающих с шоком. Хорошо разбираться в использовании этих средств - важный навык, которым необходимо обладать в условиях интенсивной терапии, где у пациентов часто могут проявляться симптомы шока. В этом обзоре авторы обсудят патофизиологические механизмы шока и оценят современные данные, касающиеся лечения шока, с акцентом на вазопрессоры и инотропные препараты.
 
Шок можно разделить на 4 основных типа: дистрибутивный, кардиогенный, гиповолемический и обструктивный. Хотя каждый тип шока имеет свою уникальную этиологию, патофизиология, лежащая в основе каждого из них, схожа. Категории шока могут быть дополнительно подразделены на 3 прогрессирующие стадии, начиная с компенсированного (непрогрессирующего) шока, некомпенсированного (прогрессирующего) шока и заканчивая необратимым (рефрактерным) шоком. При компенсированном шоке гомеостаз поддерживается с помощью компенсаторных механизмов. Сердечный выброс и системное сосудистое сопротивление увеличиваются, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Эта стадия шока обратима, а клиническая картина отражает дисбаланс между поступлением кислорода в ткани и их потребностью в нем.
 
Рисунок 1. Общие мишени для вазопрессорных и инотропных рецепторов показаны желтыми прямоугольниками.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsmjo8aDHoYQN6InR?e=SUJbdA
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.