Заболевания легких при ревматоидном артрите (Nature Reviews Rheumatology, июнь 2026)

 
18 июня 2026 г. в журнале Nature Reviews Rheumatology опубликована статья “Заболевания легких при ревматоидном артрите”.
 
Ревматоидный артрит (RA) - распространённое хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает синовиальные суставы и околосуставные ткани. При RA системное воспаление ассоциировано с внесуставными проявлениями, включая поражение лёгких, которые относятся к ведущим причинам снижения выживаемости. Курение табака является хорошо установленным фактором риска развития RA с позитивными антителами к цитруллинированным белкам (ACPA) и также связано с хронической обструктивной болезнью лёгких, интерстициальным заболеванием лёгких (ILD) и раком лёгкого, частота которых повышена у пациентов с RA. Лёгочные проявления, такие как обструктивные заболевания дыхательных путей, ILD и бронхиолит, поражают значительную долю пациентов с RA. Скрининг лёгочной патологии, особенно ILD, приобретает всё большее значение; рекомендуется выполнение компьютерной томографии высокого разрешения на основании факторов риска, включающих возраст, пол, серологический статус и курение. Несмотря на успехи в терапии, позволяющей эффективно контролировать воспаление в суставах, доказательные методы лечения ILD, ассоциированного с RA, остаются ограниченными. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и бронхоэктазы при RA требуют большего внимания в связи с их влиянием на заболеваемость и смертность и должны вестись в соответствии с действующими международными клиническими рекомендациями по лечению этих состояний.
 
Цель данного обзора - суммировать новые данные о патогенезе поражения лёгких при RA, описать наиболее частые формы лёгочной патологии, ассоциированной с RA, а также представить современные доказательства в отношении скрининга, диагностики, лечения и прогноза при лёгочных проявлениях ревматоидного артрита.
 
Таблица 1. Обследование и лечение респираторных заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом.
 
Рис. 1. Компьютерная томография высокого разрешения грудной клетки при обструктивном бронхиолите.
 
Рис. 2. Характерные паттерны КТ высокого разрешения заболеваний лёгких при ревматоидном артрите.
 
Рис. 3. Сравнение рекомендаций по лечению интерстициального заболевания лёгких, ассоциированного с ревматоидным артритом.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.