4-факторный концентрат протромбинового комплекса для лечения кровотечений от НОАК (Annals of Emergency Medicine, май 2023)
Обзор мировой медицинской периодики 2023
Обзор
18 мая 2023 г. в журнале Annals of Emergency Medicine опубликована статья, которая рассмотрела на данных по применению 4-факторного концентрата протромбинового комплекса для лечения кровотечений от НОАК:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196064423003025
С учетом того, что нет рандомизированных клинических исследований по клиническому применению 4-факторного концентрата протромбинового комплекса (4фКПК), авторами выполнен обзор доклинических и клинических исследований, которые дают обоснование по использованию 4фКПК при кровотечениях, связанных с приемом НОАК.
По результатам, доклинические и клинические исследования продемонстрировали, что 4фКПК может быть эффективным для лечения связанных с НОАК кровотечений, а имеющиеся на настоящий момент данные поддерживают использование 50 МЕ/кг как подходящую дозу 4фКПК в данной ситуации. Нет данных, поддерживающих повышенную или повторную дозу.
Имеющиеся клинические данные показывают гемостатическую эффективность у около 70-80% пациентов с кровотечением, связанным с ингибиторами FXa, и приемлемый профиль безопасности, особенно при сравнении со специфическими препаратами, такими как Андексанет альфа, которые могут повысить тромбообразование.
В идеале, необходимо проводить мониторинг параметров формирования тромбина, чтобы обнаружить тромботический риск при применении 4фКПК и других реверсивных препаратов. Но в настоящий момент, это выполнить невозможно в рутинной клинической практике. Поэтому, ввиду потенциального риска тромбоэмболических событий, рекомендуется тщательный клинический мониторинг.
В настоящее время, 4фКПК часто выбирается врачами для лечения кровотечения, связанного с НОАК, особенно когда нет специфического реверсивного препарата, либо когда применяемый вид НОАК неизвестен. Имеющиеся на настоящий момент данные поддерживают такую практику.
Детали во вложенной статье.
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.