Стратегии усиления действия диуретиков при острой сердечной недостаточности (JACC: Heart Failure, январь 2025)

 
В выпуске за январь 2025 г. журнала JACC: Heart Failure опубликована статья "Стратегии усиления действия диуретиков при острой сердечной недостаточности":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213177924007777
 
В нескольких исследованиях оценивались стратегии, основанные на применении диуретиков, для улучшения симптомов и исходов у пациентов с острой сердечной недостаточностью (ОСН). Авторы стремились обобщить влияние различных комбинированных стратегий на симптомы, физикальные признаки, физиологические переменные и исходы у пациентов с ОСН. Было выявлено двенадцать исследований, в которых оценивалось добавление тиазидных диуретиков, ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2, антагонистов минералокортикоидных рецепторов, антагонистов вазопрессиновых рецепторов, ингибиторов карбоангидразы или интенсификация петлевых диуретиков к традиционной терапии ОСН. В ходе испытаний оценивались краткосрочные маркеры застойных явлений и симптомы, и ни одно из них не было нацелено на клинические исходы.

Краткосрочные результаты (такие как облегчение одышки, физикальных признаков застойных явлений и изменение веса) сильно различались в разных исследованиях; все стратегии применения диуретиков сопровождались кратковременным повышением уровня креатинина в сыворотке крови и не продемонстрировали преимуществ в отношении смертности или повторных случаев сердечной недостаточности. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что интенсификация петлевых диуретиков приводит к уменьшению физикальных признаков застоя, но важность различных стратегий краткосрочной деконгестантной терапии для состояния здоровья и долгосрочных результатов не установлена.
 
Центральная иллюстрация. Механизм действия диуретиков оценивался в исследованиях острой сердечной недостаточности:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EdCd--FHekJDjkVayLzWHZIBtx9JKYXFk-klSDrxuz01IA?e=vGC00p

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.