Лечение острой головной боли у беременных и женщин в послеродовом периоде (Annals of Emergency Medicine, апрель 2024)

 

10 апреля 2024 г. в журнале Annals of Emergency Medicine опубликована статья "Лечение острой головной боли у беременных и женщин в послеродовом периоде":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196064424001380
 
Головные боли часто встречаются у беременных и женщин в послеродовом периоде. Острые головные боли могут быть вызваны ранее существовавшим первичным заболеванием, новым процессом, связанным с беременностью, или состоянием, не связанным с беременностью.
 
Хотя первичные головные боли остаются наиболее распространенной причиной головных болей у этих пациенток, упустить серьезное неврологическое заболевание у этой, как правило, молодой и здоровой группы может иметь серьезные медицинские, социальные и юридические последствия. Это придает большое значение безопасному и эффективному обследованию таких пациенток, чтобы отличать доброкачественные состояния от более опасных для жизни и поддающихся лечению.
 
Физиологические изменения (гиперкоагуляция, гормональные и гемодинамические изменения) происходят во время беременности и в послеродовом периоде, и предрасполагают к дисфункции эндотелия, спазму сосудов и цереброваскулярным заболеваниям.
 
В отделении неотложной помощи часто сталкиваются с проблемой определения того, у каких пациентов с головной болью есть серьезные вторичные причины, а какие требуют рентгенографического обследования. Руководств, посвященных этой конкретной проблеме, недостаточно. Одним из определяющих факторов являются новые патологические данные неврологического обследования. У пациенток с нарушениями при физикальном обследовании вероятность получения патологических результатов нейровизуализации была в 2,7 раза выше, чем у пациенток с нормальными результатами физикального обследования. Исследования показали, что беременность и послеродовой период по своей сути являются "красными флагами" и, следовательно, требуют оценки с помощью нейровизуализации. Однако политика "МРТ для всех" не является ни необходимой, ни осуществимой. С учетом того, что все пациенты, испытывающие головную боль при новых неврологических нарушениях, нуждаются в достаточном обследовании для объяснения этих нарушений, решения о проведении визуализации обычно основываются на конкретных целевых диагнозах у конкретного пациента.
 
Рисунок 1. Алгоритм диагностики беременных и послеродовых пациенток, поступающих с острой головной болью.


 
Рисунок 2. Отдельные снимки беременных и послеродовых женщин.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsl5Dn-X1gZHmvfUK?e=zHjGFj
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.