Руководство EASL по лечению гепатоцеллюлярной карциномы (Journal of Hepatology, декабрь 2024)

17 декабря 2024 г. в журнале Journal of Hepatology опубликовано руководство EASL по лечению гепатоцеллюлярной карциномы:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016882782402508X
 
Рак печени является третьей по значимости причиной смертности, связанной с онкологическими заболеваниями, во всем мире, при этом на гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК) приходится около 90% первичных случаев рака печени. Достижения в области диагностических и терапевтических средств, наряду с улучшением понимания их применения, трансформируют лечение пациентов. Внедрение этих инноваций в клиническую практику сопряжено с трудностями и требует руководства. Данное клиническое практическое руководство содержит обновленные рекомендации по ведению пациентов с ГЦК и содержит всесторонний обзор соответствующих данных. Основные изменения в сравнении с руководством EASL 2018 года включают персонализированное наблюдение, основанное на индивидуальной оценке риска, и использование новых инструментов, стандартизацию процедур визуализации печени и диагностических критериев, использование минимально инвазивной хирургии в сложных случаях, а также информацию об интегрированной роли трансплантации печени, переходах между хирургическими, локальными и системными методами лечения, роль лучевой терапии и применение комбинированной иммунотерапии на различных стадиях заболевания. Прежде всего, существует абсолютная необходимость в многопараметрической оценке индивидуальных рисков и преимуществ с учетом мнения пациента многопрофильной командой врачей различных специальностей.
 
Рис. 1. Возможности предотвращения преждевременной смерти, связанной с ГЦК:


 
Рис. 2. Схема диагностики и определения стадий пациентов с ГЦК:


 
Рис. 3. Основные факторы, определяющие процесс принятия клинических решений:


 
Рис. 4. Терапевтический подход к пациентам с целью абляции опухоли:


 
Рис. 5. Многопараметрическая предоперационная оценка пациентов, которые подходят для резекции печени:


 
Рис. 6. Процесс принятия решения у пациентов с ГЦК, которые являются кандидатами на хирургическое вмешательство:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/ESaYSEoHb_pKuPA7ZXnKE0UB5zBaHtBj63Y-W7TmOyXInA?e=Q1GcB8

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.