Ревматическая полимиалгия (Lancet, октябрь 2023)

 
10 октября 2023 г. в журнале Lancet опубликован обзор по ревматической полимиалгии.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673623013107
 
Ревматическая полимиалгия - это воспалительное заболевание, вызывающее боль и скованность, главным образом в плечах и тазовом поясе, у людей старше 50 лет. Повышение уровня реактантов острой фазы является распространенным явлением из-за воспалительной природы заболевания. Поскольку специфических диагностических тестов не существует, диагностика требует исключения других заболеваний с аналогичными проявлениями. Визуализация помогла выявить патологический субстрат ревматической полимиалгии, и она все чаще используется для подтверждения клинической диагностики или выявления сопутствующего гигантоклеточного артериита. Хотя ревматическая полимиалгия явно не ухудшает выживаемость или функцию органов, она может оказывать пагубное влияние на качество жизни. Глюкокортикоиды в дозах 12,5-25 мг преднизолона в день эффективны для индукции ремиссии у большинства людей, но при постепенном уменьшении дозы рецидивы возникают у 40-60% пациентов, а побочные эффекты являются обычным явлением. Оценка активности заболевания может быть затруднена, поскольку боль, связанная с распространенными сопутствующими заболеваниями, такими как остеоартроз и тендинопатии, может вернуться при снижении дозы глюкокортикоидов, а уровень реактантов острой фазы уменьшается во время обострений у лиц, проходящих лечение, или может увеличиться по другим причинам. Роль визуализации в оценке активности заболевания еще полностью не определена. В поисках более эффективных и безопасных методов лечения, тоцилизумаб и сарилумаб показали эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях, и появляются дополнительные таргетные методы лечения. Однако разумный баланс риска и пользы имеет важное значение при применении терапевтических инноваций к людям с ревматической полимиалгией.
 
Цель данной публикации - предоставить обновленный общий обзор ревматической полимиалгии, уделив особое внимание обобщенным аспектам важных пунктов и достижениям, достигнутым за последние 5 лет.
 
Рисунок 1. Патофизиологические данные, полученные в результате иммунопатологических исследований при ревматической полимиалгии.


 
Рис. 2. Характерные результаты ультразвукового исследования и ПЭТ-сканирования у людей с ревматической полимиалгией.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNrVuC5FlNA-DEVzAF?e=QwyWBD
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.