Антагонисты рецепторов эндотелина при хронической болезни почек (Nature Reviews Nephrology, декабрь 2024)

 
06 декабря 2024 г. в журнале Nature Reviews Nephrology опубликована статья "Антагонисты рецепторов эндотелина при хронической болезни почек":
https://www.nature.com/articles/s41581-024-00908-z
 
Эндотелин-1 является мощным сосудосуживающим средством, которое выполняет различные физиологические функции в почках, в том числе регулирует кровоток и клубочковую фильтрацию, электролитный гомеостаз и функцию эндотелия. Избыточная экспрессия эндотелина-1 вносит свой вклад в патофизиологию как диабетической, так и недиабетической хронической болезни почек (ХБП). Селективные антагонисты рецепторов эндотелина (ERA), которые воздействуют на рецептор эндотелина А (ЭТА), продемонстрировали свои преимущества на животных моделях заболеваний почек и в клинических испытаниях. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ХБП ЭТА-селективный ERA атразентан снижал альбуминурию и тормозил ухудшение функции почек. Опасения по поводу повышенного риска задержки жидкости и риска сердечной недостаточности при применении этого препарата привели к разработке дальнейших исследований для оптимизации дозирования и отбора пациентов. Более поздние исследования показали, что спарсентан, двойной блокатор ЭТА-рецепторов и рецепторов ангиотензина, сохраняет функцию почек при минимальной задержке жидкости у пациентов с IgA-нефропатией. Более того, комбинированное применение низких доз ЭТА-селективного препарата ERA, зиботентана, с ингибитором натрий–глюкозного котранспортера 2 (SGLT2), дапаглифлозином, способствовало снижению альбуминурии и уменьшению задержки жидкости у пациентов с ХБП. Примечательно, что спарсентан и апроцитентан получили одобрение FDA для лечения IgA-нефропатии и резистентной к лечению артериальной гипертензии соответственно. В этом обзоре описывается наше современное понимание применения препаратов ERA у пациентов с ХБП, чтобы помочь врачам в их оптимальном, безопасном и эффективном применении в клинической практике.
 
Рисунок 1. Обзор влияния эндотелина-1 на патофизиологические процессы, связанные с прогрессированием заболевания почек:


 
Рисунок 2. Альбумин снижающий эффект антагонистов рецепторов эндотелина в клинических испытаниях у пациентов с хронической болезнью почек:


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EXxdLLMkTr5AjP8cSD0Da08BPfFyxp_skezV8vlDTEONPw?e=pkpbIg

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.