Рак желудка и пищевода: клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению (Annals of Oncology, октябрь 2026)

15 октября 2026 г. в журнале Annals of Oncology опубликована статья "Рак желудка и пищевода: клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению".
 
Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).
 
Основные положения:

- В настоящих клинических рекомендациях ESMO представлены ключевые рекомендации и алгоритмы ведения пациентов с раком желудка и пищевода.

- Документ охватывает весь путь пациента: диагностическое обследование, стадирование, стратификацию риска, лечение, последующее наблюдение и диспансерное наблюдение.

- Рекомендации по диагностическому обследованию включают эндоскопию, гистопатологическое исследование и тестирование биомаркеров (например, HER2, MSI, CLDN18.2, PD-L1).

- Рекомендации по лечению адаптированы с учётом стадии заболевания, предшествующей терапии и профилей биомаркеров пациента.
- Все рекомендации основаны на актуальных научных данных и дополнены экспертным консенсусом в случаях ограниченности доказательств высокого уровня.
 
Введение
Рак желудка и пищевода различается по гистологическим характеристикам, эпидемиологии, факторам риска и подходам к лечению. В настоящих рекомендациях мы прежде всего выделяем плоскоклеточный рак пищевода (OSCC) и гастроэзофагеальную аденокарциному (GOAC), включающую аденокарциномы пищевода, пищеводно-желудочного перехода (OGJ) и желудка, что отражает значительное сходство подходов к их лечению. В определённых контекстах, особенно при диагностике и стадировании, используется анатомическое разграничение рака пищевода и рака желудка. Если не указано иное, термин «рак пищевода» в этих разделах включает как плоскоклеточный рак (SCC), так и аденокарциному (AC).
 
Заболеваемость и эпидемиология
Информация о заболеваемости и эпидемиологии гастроэзофагеальных опухолей представлена в разделе 1 дополнительных материалов.
 
Диагностика, патология и молекулярная биология
 
Диагностика
Хотя на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, к распространённым признакам, которые могут привести к диагностике рака пищевода, относятся дисфагия, астения, желудочно-кишечное (ЖКТ) кровотечение, потеря массы тела, рвота, изжога и боль в груди. Симптомы рака желудка включают дисфагию, астению, диспепсию, рвоту, потерю массы тела, раннее насыщение и анемию.1 Во многих случаях эти неспецифические симптомы могут приводить к задержке дальнейшего обследования и постановки диагноза. Эндоскопическое исследование и биопсия щипцами являются стандартными методами диагностики. Для получения достаточного материала для патоморфологической оценки и учёта гетерогенности распространённых опухолей следует брать несколько биоптатов (6-10 образцов).2,3 Для получения необходимых данных при ранних поражениях обычно достаточно одной или двух биопсий.
 
Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Рисунок 1. Лечение локального и локорегионарного OSCC и GOAC.
 
Рисунок 2. Лечение распространённого и метастатического OSCC.
 
Рисунок 3. Терапия первой линии при распространённом нерезектабельном или метастатическом GOAC.
 
Рисунок 4. Терапия второй линии при распространённом нерезектабельном или метастатическом GOAC.
 
Рисунок 5. Терапия третьей и последующих линий при распространённом нерезектабельном или метастатическом GOAC.
 
Детали во вложенной статье
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.