Лечение аортального стеноза и хронической сердечной недостаточности: консенсусный документ HFA и EAPCI (European Journal of Heart Failure, сентябрь 2025)

 
15 сентября 2025 г. в журнале European Journal of Heart Failure опубликован консенсусный документ Heart Failure Association (HFA) и European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) “Лечение аортального стеноза и хронической сердечной недостаточности”.
 
Аортальный стеноз (АС) является распространенным заболеванием и может вызывать сердечную недостаточность (СН) или способствовать прогрессированию уже имеющейся СН. Лечение пациентов с сопутствующим АС и СН представляет особые клинические трудности. Оптимизация медикаментозной терапии СН согласно руководствам может быть затруднена у пациентов с АС, особенно в случае снижения фракции выброса левого желудочка. Транскатетерное или хирургическое протезирование аортального клапана (AVR) является доказательным методом лечения для пациентов с тяжелым АС и СН. Однако тяжёлое повреждение сердца, сопутствующие состояния, которые могут вызвать СН в дополнение к АС, а также некоторые факторы, связанные с процедурой, могут способствовать сохранению или ухудшению СН после AVR. Многопрофильное лечение с привлечением специалиста по СН имеет решающее значение в этой ситуации и должно включать в себя специальную предпроцедурную оценку СН и АС, а также тщательное послепроцедурное наблюдение, включая мониторинг состояния СН. Цель этого клинического консенсусного документа - обобщить современные знания о АС и СН, уделив особое внимание предпроцедурному и послепроцедурному ведению пациентов с СН, которым проводится AVR.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Графический абстракт. Ведение пациентов с тяжелым аортальным стенозом и сердечной недостаточностью до и после хирургического или транскатетерного вмешательства.
 
Рисунок 1. Диагностика и лечение аортального стеноза у пациентов с сердечной недостаточностью.
 
Рисунок 2. Ограничения в оптимизации медикаментозной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью и аортальным стенозом.
 
Рисунок 3. Изменения и факторы, влияющие на состояние сердечной недостаточности после протезирования аортального клапана.
 
Рисунок 4. Действия по профилактике или лечению сердечной недостаточности у пациентов с аортальным стенозом, которым проводится протезирование аортального клапана.
 
Таблица 1. Контрольный список для последующего обследования пациента после замены аортального клапана.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.