Рекомендации по лечению начального и рефрактерного дистонического статуса у детей (Movement Disorders, апрель 2024)

 

15 апреля 2024 г. в журнале Movement Disorders опубликован обзор "Рекомендации по лечению начального и рефрактерного дистонического статуса (дистоническая буря) у детей (Movement Disorders, апрель 2024)":
https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.29794
 
Дистонический статус - это наиболее тяжелая форма дистонии, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к опасным для жизни осложнениям. Авторы представляют консенсусные рекомендации по первоначальному лечению обостряющейся дистонии (включая пред-дистонический статус и дистонический статус), а также рефрактерный дистонический статус у детей. Данное руководство предусматривает поэтапный подход к оценке, сортировке, междисциплинарному лечению и мониторингу дистонического статуса. Клинические подходы направлены на: (1) содействие своевременному распознаванию/сортировке ухудшающейся дистонии, (2) стандартизацию поддерживающей и направленной на лечение дистонии терапии, (3) создание структуры для междисциплинарного сотрудничества, (4) интеграцию достижений в области геномики и нейромодуляции, (5) обеспечение возможности многоцентрового улучшения качества и проведения исследований, а также (6) для улучшения исходов.
 
Дистония - это гиперкинетическое двигательное расстройство, характеризующееся длительными или перемежающимися мышечными сокращениями, приводящими к повторяющимся скручивающим движениям, неправильным позам или тому и другому одновременно. Степень тяжести дистонии часто колеблется от легкой и терпимой до тяжелой и опасной для жизни. Дистонический статус (ДС), наиболее тяжелая форма дистонии, является неотложным медицинским состоянием, сопровождающейся значительными осложнениями, включая нарушение обмена веществ, дыхательную/бульбарную дисфункцию, переломы и боль. Детям в состоянии дистонического статуса часто требуется лечение в отделении интенсивной терапии (ОРИТ) для инфузии седативных средств, обеспечения дыхательных путей и других жизнеспасающих вмешательств. До 12,5% тяжелых случаев ДС приводят к смерти.
 
РИС. 1. Шкала тяжести дистонии.


 
РИС. 2. Алгоритм при острой дистонии.


 
РИС. 3. Алгоритм при рефрактерном дистоническом статусе.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNslnnSt_CazQD4bUW?e=FbGnme
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.