Как вы будете вести этого пациента с рецидивным дивертикулитом? (Annals of Internal Medicine, июнь 2023)

 


13 июня 2023 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликована статья и видео-обзор врачей из Beth Israel Deaconess Medical Center (обучающий стационар Harvard Medical School) "Как вы будете вести этого пациента с рецидивным дивертикулитом?":
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-0669
 
Данный обзор представлен в разделе Beyond the Guidelines. Данный раздел представляет из себя мультимедийный обзор, основанный на клинических конференциях в стационаре Beth Israel Deaconess Medical Center. Каждый обзор сфокусирован на лечении пациента, который не подпадает под имеющиеся доказательства и у которого оптимальное лечение не ясно. Эксперты затем дают свои мнения и комментарии как бы они вели лечение данного пациента.
 
Острый дивертикулит, при котором имеется воспаление или инфекция, либо то и другое, дивертикула ободочной кишки, является частым заболеванием, которое может повторно развиваться у некоторых пациентов. Наиболее часто данное заболевание проявляется левосторонними абдоминальными болями, которые могут сопровождаться невысокой лихорадкой и другими гастроинтестинальными симптомами. Осложнения включают абсцесс, формирование фистулы, перфорацию, и кишечную непроходимость. Недавно было опубликовано руководство по диагностике и лечению острого дивертикулита, по роли колоноскопии после разрешения, и по вмешательствам для профилактики рецидивов данного заболевания. Среди рекомендаций имеется применение абдоминальной КТ в случаях, когда имеется диагностическая неопределённость, изначальное лечение неосложнённых случаев в амбулаторных условиях без назначения антибиотиков и обсуждение плановой операции для профилактики рецидивной болезни у пациентов с осложнённым дивертикулитом или с частыми эпизодами неосложнённой болезни.
 
В данном обзоре 2 гастроэнтеролога с опытом по лечению острого дивертикулита обсуждают применение КТ для диагностики, антибиотиков для лечения, колоноскопии для скрининга возможной онкологии и плановой операции для профилактики рецидивной болезни.
 
Видео по "Как вы будете вести этого пациента с рецидивным дивертикулитом?":
https://1drv.ms/v/s!AgW_LiHeCJcNqmLrin1v7mn2lkCl?e=e3G0na
 


Детали во вложенной статье:
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNqmMTOmM04J-YbNXZ?e=MXNHtj
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.