Как вы будете выполнять реанимацию пациента с септическим шоком? (Annals of Internal Medicine, февраль 2023)

14 февраля 2023 г. в журнале Annals of Internal Medicine опубликована статья и видео-обзор врачей из Beth Israel Deaconess Medical Center (обучающий стационар Harvard Medical School) "Как вы будете выполнять реанимацию пациента с септическим шоком?":
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-3385
 
Данный обзор представлен в разделе Beyond the Guidelines. Данный раздел представляет из себя мультимедийный обзор, основанный на клинических конференциях в стационаре Beth Israel Deaconess Medical Center. Каждый обзор сфокусирован на лечении пациента, который не подпадает под имеющиеся доказательства и у которого оптимальное лечение не ясно. Эксперты затем дают свои мнения и комментарии как-бы они вели лечение данного пациента.
 
В представляемом видео-обзоре пациентка описывает свою сторону истории своей болезни.
 
Клинические вопросы:
1) Какова роль уровня лактата в принятии решений по реанимации?
2) Какой кристаллоидный раствор является идеальным для реанимации?
3) Какова роль в/в кортикостероидов у пациентов с септическим шоком и персистирующей необходимостью в вазопрессорах?
 
Статья и видео обсуждения вложены.
Статья здесь.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNpywFby1e7gKBTlnK?e=WFvCCC


Видео здесь.
https://1drv.ms/v/s!AgW_LiHeCJcNpyuZN-LRQv1Zp6v1?e=uJ2GKN
 
Мне понравилось вот это про стероиды (см картинку): “Я думаю, что применение стероидов поздно и не правильно будет хуже, нежели чем применение стероидов рано и не правильно”. То есть, как я понимаю автора, лучше раньше, чем позже.


 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.