Тромбоз клапана после транскатетерной замены аортального клапана: новейший обзор (Catheterization and Cardiovascular Interventions, январь 2025)
Обзор
05 января 2025 г. в журнале Catheterization and Cardiovascular Interventions опубликована статья "Тромбоз клапана после транскатетерной замены аортального клапана: новейший обзор":
Транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVR) является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения тяжелого аортального стеноза, особенно у пациентов старше 75 лет или с высоким хирургическим риском. Хотя эти протезы клапанов обладают более низким уровнем тромбогенности, чем механические клапаны сердца, тромбоз створок транскатетерных аортальных клапанов (TAV) встречается примерно в 5-40% случаев.
Большинство тромбозов TAV протекают субклинически и могут быть выявлены с помощью компьютерной томографии сердца, которая выявляет слабо-усиленное утолщение створок и снижение подвижности створок у бессимптомных пациентов без повышенных транспротезных градиентов при эхокардиографии. Механизмы, лежащие в основе тромбоза TAV, включают местные механические триггеры, предрасполагающие факторы пациента, а также аспекты, связанные с устройством и процедурой. Идеальная антитромботическая терапия после TAVR зависит от индивидуальных особенностей пациента, обеспечивая баланс между риском кровотечения и потребностью в пероральных антикоагулянтах. Данные об оптимальном лечении тромбоза TAV и рутинном применении КТ после TAVR ограничены. Хотя антикоагулянты эффективно устраняют клинически значимый тромбоз протезов, их польза в субклинических случаях неясна. До сих пор ведутся споры о том, предшествует ли субклинический тромбоз створки клиническому тромбозу клапана, что делает неопределенным идеальное наблюдение после имплантации клапана. Цель этой статьи - представить всесторонний обзор, обобщающий текущие данные о частоте тромбоза TAVR, основных механизмах, клинической диагностике и визуализации, стратегиях ведения, профилактических мерах и долгосрочном наблюдении.
Рисунок 1. Возможные механизмы, связанные с тромбозом TAVR:
Детали во вложенной статье
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.