Обновление по трахеостомии (Current Opinion in Critical Care, ноябрь 2024)

 26 ноября 2024 г. в журнале Current Opinion in Critical Care опубликована статья "Обновление по трахеостомии: зачем, когда и как":
https://journals.lww.com/co-criticalcare/abstract/9900/tracheostomy__update_on_why,_when_and_how.232.aspx
 
Трахеостомия обычно выполняется пациентам отделения интенсивной терапии (ОИТ), особенно когда отлучение от искусственной вентиляции легких является непростой задачей. Две большие когорты пациентов с инвазивной вентиляцией легких показали, что почти 5% всех пациентов с инвазивной вентиляцией легких в отделении интенсивной терапии и 19,6% из тех, кто находился на вентиляции не менее 48 часов, в какой-то момент во время пребывания в отделении интенсивной терапии перенесли трахеостомию. Среди пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) во всем мире 13% перенесли трахеостомию в среднем через 14 дней после начала ОРДС. Распространенность этой процедуры была выше в европейских странах с высоким уровнем дохода, что отражает различия в местных медицинских практиках, опыте и ресурсах.

Несмотря на широкое применение трахеостомии в отделениях интенсивной терапии, показания и полезность трахеостомии остаются предметом споров, при этом многие потенциальные преимущества не подтверждены в рандомизированных исследованиях, что приводит к отсутствию четких руководств относительно ее необходимости или оптимального времени проведения у пациентов в критическом состоянии.
 
Цель этой обзорной статьи - обобщить имеющиеся данные, включая самые последние находки, чтобы помочь разработать наилучшую возможную стратегию применения трахеостомии у пациентов отделения интенсивной терапии, получающих длительную искусственную вентиляцию легких и/или испытывающих утрату защитных механизмов дыхательных путей.
 
Рисунок 1. Алгоритм принятия решения о проведении трахеостомии.


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/ESEmwZg1_21HgH-sKHeMTxEBjkp7sDof_M6oM3CzPnSeHg?e=LZsobt

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.