Терапевтические средства нового поколения для лечения диабетической болезни почек (Nature Reviews Nephrology, январь 2026)

 
12 января 2026 г. в журнале Nature Reviews Nephrology опубликована статья "Терапевтические средства нового поколения для лечения диабетической болезни почек".
 
Сахарный диабет является основной причиной хронической болезни почек и почечной недостаточности во всем мире, а диабетическая болезнь почек (DKD) связана с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин. Патофизиология хронической болезни почек сложна и многофакторна, характеризуется физиологически избыточными гемодинамическими, метаболическими и воспалительными процессами, которые способствуют неадекватному ремоделированию почек и ускоряют прогрессирование заболевания. Текущее лечение хронической болезни почек основано на четырех ключевых принципах медикаментозной терапии, основанной на руководствах (GDMT): ингибиторы ренин-ангиотензин–альдостероновой системы, ингибиторы котранспортера натрия–глюкозы-2, нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Эти методы лечения все чаще используются в комбинации для кардиоренальной защиты при хронической болезни почек. Однако значительный остаточный кардиоренальный риск сохраняется даже у пациентов, получающих оптимальную GDMT. В настоящее время разрабатываются методы лечения хронической болезни почек нового поколения, которые включают различные препараты на основе инкретина, антагонисты рецепторов эндотелина, ингибиторы альдостерон-синтазы, агонисты растворимой гуанилатциклазы и противовоспалительные средства. Ожидается, что эти методы лечения дополнят текущую терапию GDMT и еще больше улучшат исходы для почек и сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек.
 
В этом обзоре авторы обсуждают текущую тактику лечения хронической болезни почек, включая комбинированные подходы, и появляющиеся клинические данные о новых методах лечения этого заболевания, включая терапию на основе инкретина, антагонисты рецепторов эндотелина, ингибиторы альдостерон-синтазы, агонисты растворимой гуанилатциклазы и противовоспалительные препараты. Авторы также выделяют направления для будущих исследований, включая оценку эффективности GDMT в группах высокого риска, новые терапевтические мишени и новые методологические подходы.
 
Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 1. Механизмы действия медикаментозной терапии диабетической болезни почек, основанной на руководствах.
 
Рисунок 2. Потенциальные мишени для терапии диабетической болезни почек следующего поколения.
 
Детали во вложенной статье
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.