Кардио-акушерство и сердечная недостаточность (JACC: Heart Failure, сентябрь 2023)

 

05 сентября 2023 г. в журнале JACC: Heart Failure опубликован обзор "Кардио-акушерство и сердечная недостаточность".
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213177923003955
 
Сердечная недостаточность и кардиомиопатия являются существенными причинами смертности, связанной с беременностью, поскольку материнская заболеваемость и смертность со временем увеличиваются. В этих условиях роль многопрофильной кардио-акушерской бригады имеет решающее значение для оптимизации материнских, акушерских и фетальных исходов. Хотя перипартальная кардиомиопатия является наиболее распространенной кардиомиопатией, с которой сталкиваются беременные женщины, гемодинамические изменения во время беременности могут демаскировать ранее существовавшую кардиомиопатию, что может привести к клинической декомпенсации. Кроме того, существуют уникальные рекомендации по ведению женщин с уже существующей кардиомиопатией, а также женщин с прогрессирующей сердечной недостаточностью, которые, возможно, имеют устройство для механической поддержки левого желудочка или перенесли трансплантацию сердца.
 
Цель этого обзора - обсудить: 1) консультирование перед зачатием; 2) стратификацию риска и стратегии ведения беременных женщин, распространяющиеся на послеродовой "четвертый триместр" с уже существующей сердечной недостаточностью или "в пограничной предсердечной недостаточности"; 3) безопасность лекарств от сердечной недостаточности во время беременности и лактации; и 4) ведение беременности у женщин с устройством для механической поддержки левого желудочка или после трансплантации сердца.
 
Рисунок 1: Оценка риска до зачатия у женщин детородного возраста с уже существующей сердечной недостаточностью.
 


Центральная иллюстрация: подход к сердечной недостаточности во время беременности.
 


Таблица 3: Безопасность препаратов для лечения сердечной недостаточности во время беременности и грудного вскармливания.
 
Рисунок 2: Особые соображения во время родов.
 


Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNrRKS0coG6hRM5jee?e=mfclag
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.