Острый лимфолейкоз (Lancet, август 2025)
Обзор мировой медицинской периодики 2025
Обзор
01 августа 2025 г. в журнале Lancet опубликована статья "Острый лимфолейкоз".
Острый лимфолейкоз (ОЛЛ) - это гематологическое злокачественное заболевание лимфоидных клеток-предшественников. Расширенный генетический анализ позволил идентифицировать более 23 подтипов В-клеточного и 17 подтипов Т-клеточного ОЛЛ. Параллельно с разработкой высокочувствительных анализов остаточной болезни, которые можно измерить, был усовершенствован мониторинг заболевания и стратификация риска. Достижения в области молекулярной терапии и иммунотерапии позволили повысить эффективность лечения при одновременном снижении токсичности, что бросает вызов традиционному представлению о 2,5-3 годах интенсивной химиотерапии.
Заметный прогресс заключается в использовании более мощных ингибиторов тирозинкиназы BCR::ABL1 и антител, нацеленных на поверхностные антигены CD19 и CD22 лейкозов, что позволило добиться беспрецедентных результатов при ОЛЛ, положительных по BCR::ABL1. Исторически сложилось так, что у взрослых пациентов исходы были хуже, чем у детей, в основном из-за более высокой распространенности патологических генетических подтипов и менее благоприятных генетических подтипов. Однако разработка новых методов лечения позволила повысить общую выживаемость В-клеточного ОЛЛ примерно до 80-90%, даже у взрослых и младенцев. Химерная антигенрецепторная Т-клеточная терапия также изменила результаты лечения детей с рефрактерным ОЛЛ или рецидивирующим ОЛЛ и в настоящее время включена в комплексное лечение ОЛЛ у взрослых. Эти инновации обещают увеличить показатели излечения при одновременном снижении зависимости от интенсивной химиотерапии и аллогенной трансплантации стволовых клеток.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Таблица 1. Краткое описание методов лечения острого лимфолейкоза с разбивкой по подтипам.
Таблица 2. Общие токсические эффекты и стратегии ведения при терапии острого лимфолейкоза.
Детали во вложенной статье
Детали во вложенной статье
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.