Различные акушерские характеристики и материнская смертность у пациенток с синдромом HELLP по сравнению с тяжелой преэклампсией (AJOG, декабрь 2024)

 
В выпуске за декабрь 2024 г. в журнале AJOG опубликована статья "Различные акушерские характеристики и материнская смертность у пациенток с синдромом HELLP по сравнению с тяжелой преэклампсией":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937824008329
 
Это общенациональное исследование (Agency for Healthcare Research and Quality, США) показывает, что синдром HELLP и тяжелая преэклампсия имеют различные особенности, а также исходы. В частности, крайне ранние роды, неблагоприятные исходы для плода, эклампсия и материнская смерть чаще наблюдаются у пациенток с синдромом HELLP, чем у пациенток с тяжелой преэклампсией. Почти у 2% пациенток с синдромом HELLP развилась эклампсия, и риск смертности при этом состоянии беременности значительно возрастает в несколько раз. Участившиеся случаи безуспешной помощи после тяжелой материнской заболеваемости при синдроме HELLP могут свидетельствовать о трудностях в реанимации при этом заболевании и снижении материнского резерва.

Заметно повышенный риск до-жизнеспособных* и пери-жизнеспособных** родов в группе с синдромом HELLP свидетельствует о том, что пациентки с этим заболеванием находятся в критическом состоянии и нуждаются в немедленном родоразрешении без выжидательной тактики, а пациентки с тяжелой преэклампсией находятся под активным наблюдением с применением антигипертензивных препаратов до более позднего срока беременности. Показатели заболеваемости синдромом HELLP, по-видимому, аналогичны предыдущим отчетам (0,3% против 0,2%-0,8%). Ранее в литературе не сообщалось о связи между синдромом HELLP и спектром приращения плаценты, что требует дальнейшего изучения.
 
(* - "До-жизнеспособный" означает период, когда плод не выжил бы вне матки и, следовательно, не является кандидатом для мероприятий по поддержанию жизни.)
(** - "Пери-жизнеспособный" период означает период, когда плод может выжить вне матки при проведении мероприятий по поддержанию жизни, но все еще с высоким риском смерти или тяжелых заболеваний.)
 
Видео-обзор статьи:
https://1drv.ms/v/c/0d9708de212ebf05/EbDEhn-gmOxHhCSf9zSt_gsBMld3X7VFl0dwKvxWKKFVNw?e=hIWWHJ
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EdH-Q6ceDiJPp0BkH0fWdA8Bao2SSz3oZRpxTi4ffwQ28A?e=pPUcCO
 

Посмотреть другие обзоры

 
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.