Обновление за 2025 год о мужском гипогонадизме, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции и болезни Пейрони (European Association of Urology, май 2025)

 

08 мая 2025 г. в журнале European Urology опубликовано обновление 2025 г. руководства European Association of Urology по мужскому гипогонадизму, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции и болезни Пейрони:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0302283825002118
 
Это краткое изложение в статье представляет собой обновленные рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU) по сексуальному и репродуктивному здоровью (SRH), посвященные мужской сексуальной дисфункции, в частности позднему гипогонадизму (LOH), эректильной дисфункции (ED), преждевременной эякуляции (PE) и болезни Пейрони (PD). Цель состоит в том, чтобы дать практические рекомендации по лечению четырех наиболее распространенных нарушений сексуального здоровья с акцентом на диагностику, лечение и последующее наблюдение.
 
Наряду с подробным описанием базового и комплексного диагностического подхода к каждому заболеванию, в ключевых рекомендациях подчеркивается важность соответствующих показаний и последующего наблюдения за терапией тестостероном у пациентов с поздним гипогонадизмом - клиническим состоянием у стареющих мужчин, сочетающим низкий уровень циркулирующего тестостерона и специфические симптомы, связанные с нарушением выработки и/или действия гормона. Алгоритм принятия решений по лечению эректильной дисфункции, определяемой как стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для обеспечения удовлетворительной сексуальной активности, направлен на поддержку индивидуального лечения, адаптированного к конкретным пациентам, в соответствии с инвазивностью, переносимостью и эффективностью различных терапевтических вариантов и ожиданиями пациентов. Следовательно, пациенты должны быть в полной мере проинформированы обо всех доступных методах лечения.

В руководстве EAU используется определение преждевременной эякуляции, разработанное Международным обществом сексуальной медицины. После определения подтипа преждевременной эякуляции следует тщательно обсудить ожидания пациента, и фармакотерапия должна рассматриваться как лечение первой линии для пациентов с пожизненной преждевременной эякуляцией, в то время как лечение первопричины должно быть первоначальной целью для пациентов с приобретенной преждевременной эякуляцией. Точная исходная оценка состояния пациентов с болезнью Пейрони должна проводить различие между острой и стабильной фазами заболевания. Хирургическое лечение болезни Пейрони следует предлагать пациентам с деформацией полового члена, негативно влияющей на половую функцию: пациентам с сопутствующей эректильной дисфункцией следует предлагать имплантацию протеза полового члена.
 
Рисунок 1. Диагностическая оценка позднего гипогонадизма:


 
Рисунок 2. Минимальная диагностическая оценка (базовое обследование) у пациентов с эректильной дисфункцией:


 
Рисунок 6. Лечение преждевременной эякуляции:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EcBmbtUs82BMhBE9uy_9H14BUERtBROK1AuYgrkx9xCh3g?e=ck7AMJ

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.