Холистический подход к лекарственной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью (Heart, март 2023)

10 марта 2023 г. в журнале Heart опубликована статья “ Холистический подход к лекарственной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью”:
https://heart.bmj.com/content/early/2023/03/09/heartjnl-2022-321764


 
Недавние международные руководства по лечению сердечной недостаточности рекомендуют применение 4-х столпов лечения у всех пациентов со сниженной фракцией выброса. В дополнение к 4-м столпам лечения, имеются дополнительные препараты для специфических подтипов пациентов. Данное огромное количество лекарственной терапии является впечатляющим. Но, подавляющее большинство пациентов являются пожилыми со средним возрастом между 70 – 80 лет. У большинства пациентов имеется полиморбидность с 5-ю и более заболеваниями, где полипрагмазия является реальной проблемой.
 
Данная статья делает обзор моментов, необходимых для обеспечения холистического, подобранного и индивидуального подхода к лекарственной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.
 
- Необходимо фокусироваться на том, что пациент хочет получить от лечения и включать пациента в совместное принятие решений.
- Инициирование и очерёдность назначения препаратов из 4х столпов лечения, а также выбор препарата из каждого класса, должны быть подобраны к уникальным характеристикам каждого пациента.
- Ненужная и/или вредная полипрагмазия должна быть пересмотрена и где это возможно прекращена.
- С течением времени требуется поддержка приверженности к лечению пациента, чтобы по ходу течения процесса лечения помочь пациенту с нагрузками от лечения.
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNp2pF0ZhUi53UHGzX?e=vCqHnN
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.