Чрескожное лечение ТЭЛА высокого риска (Circulation, февраль 2023)

06 февраля 2023 г. в журнале Circulation: Cardiovascular Interventions опубликован обзор "Чрескожное лечение ТЭЛА высокого риска":
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.122.012166


 
ТЭЛА приводит к резкому повышению легочного сосудистого сопротивления и правожелудочковой постнагрузке, и когда оно значительно, то это может привести к гемодинамической нестабильности. ТЭЛА высокого риска является неотложным кардио-васкулярным состоянием и имеет плохой прогноз. Традиционные терапевтические варианты быстрого снижения тромботической нагрузки, такие как системная тромболитическая терапия и хирургическая легочная эндартерэктомия, имеют ограничения по отбору надлежащих кандидатов для лечения и эффективности.
 
Появляется всё больше данных по чрескожным вариантам лечения острой ТЭЛА, которые включают и местный тромболизис, и механическую эмболэктомию. Имеется возможность улучшить исходы чрескожными методами лечения, дающими новые механизмы уменьшения тромба, и с возможным улучшенным профилем безопасности, по сравнению с системной тромболитической терапией. Также, механическая циркуляторная поддержка позволяет применить дополнительный метод лечения у пациентов с персистирующей нестабильностью, как мостовый метод перед окончательными методами лечения. По мере накопления новых данных, сдвиг в сторону чрескожных подходов может стать предпочтительным вариантом лечения пациентов с ТЭЛА высокого риска.
 
На рисунке 3 алгоритм лечения ТЭЛА высокого риска.





 
 
Детали во вложенной статье.
Статья здесь.
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.