Лечение резистентных и рефрактерных цитомегаловирусных инфекций после трансплантации (Expert Review of Anti-infective Therapy, сентябрь 2024)

 
05 сентября 2024 г. в журнале Expert Review of Anti-infective Therapy опубликована статья "Лечение резистентных и рефрактерных цитомегаловирусных инфекций после трансплантации":
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14787210.2024.2399647
 
Цитомегаловирус (ЦМВ) является классической оппортунистической инфекцией у реципиентов трансплантата. Невосприимчивые к лечению ЦМВ-инфекции вызывают беспокойство, поскольку все чаще выявляются штаммы, у которых развиваются генетические мутации, которые придают устойчивость к стандартной противовирусной терапии. Устойчивые и рефрактерные к лечению ЦМВ-инфекции приводят к ухудшению исходов у пациентов, длительной госпитализации и увеличению расходов на здравоохранение.
 
В этой статье представлен всесторонний практический обзор резистентных и рефрактерных ЦМВ инфекций у реципиентов трансплантата. Авторы рассматривают обновленные определения этих инфекций, противовирусную фармакологию, механизмы лекарственной устойчивости, диагностические исследования, стратегии лечения и факторы, связанные с организмом, включая оптимизацию иммунитета.
 
Резистентные и рефрактерные ЦМВ инфекции являются существенной причиной заболеваемости и смертности после трансплантации. Вероятно, это результат сочетания длительного воздействия противовирусных препаратов и активной репликации вируса на фоне интенсивной фармакологической иммуносупрессии. Успешная борьба с резистентными и рефрактерными инфекциями у реципиентов трансплантата требует сочетания оптимизации иммуномодулирующих мероприятий и соответствующего выбора противовирусных препаратов при достаточной продолжительности лечения.
 
Рисунок 1. Жизненный цикл ЦМВ как основные цели противовирусной терапии.


 
Рисунок 2. Общий алгоритм лечения пациентов с рефрактерными и резистентными ЦМВ-инфекциями.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNtXHh167SETXkZsNy?e=TTa68R
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.