Неотложный чек-лист, антенатальный лист планирования и системная подготовленность к спектру приращения плаценты (SMFM, сентябрь 2023)

 

09 сентября 2023 г. опубликован документ SMFM "Неотложный чек-лист, антенатальный лист планирования и системная подготовленность к спектру приращения плаценты".
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937823006063
 
Спектр приращения плаценты - опасное осложнение беременности, которое не всегда диагностируется должным образом и может привести к массивному кровотечению, диссеминированному внутрисосудистому свертыванию, массивному переливанию крови, хирургической травме, полиорганной недостаточности и даже смерти. Учитывая редкость и сложность, большинство акушерских стационаров и врачей не обладают всесторонним опытом в диагностике и лечении спектра приращения плаценты. Неотложное лечение, дородовое междисциплинарное планирование и системная готовность являются ключевыми элементами лечения этого смертельного заболевания. В документе представлен обновленный примерный чек-лист для экстренных и незапланированных случаев, антенатальный лист планирования для известных или предполагаемых случаев, а также комплекс мероприятий по повышению готовности системы и команды к спектру приращения плаценты.
 
Как использовать этот документ:
На рисунке 1 приведен чек-лист для экстренных и незапланированных случаев спектра приращения плаценты (СПП). Чек-лист может быть распечатан и использован в качестве "чек-листа операционной" в любой акушерской больнице при возникновении непредвиденных ситуаций с СПП. Он предназначен для использования независимо от опыта профильного стационара или опыта бригады, но особенно ориентирован на тех, у кого меньше опыта и объема оказания помощи в экстренных ситуациях. Он может быть использован в случаях установления диагноза непосредственно перед родами или в случаях, диагностированных во время родов (в том числе интраоперационно). Чек-лист неотложной помощи может быть заламинирован и размещен в нескольких местах, таких как операционная, журнал по неотложной помощи, тележка для анестезии и тележка для оказания помощи при акушерских кровотечениях, для удобства доступа во время чрезвычайной ситуации.
 
Рисунок 1:


 
Рисунок 2 представляет собой антенатальный лист планирования, предназначенный для использования при обсуждениях на собраниях междисциплинарных команд (рисунок 2, часть 1) и для подготовки всех ресурсов, консультаций и оборудования для планирования безопасной операции по поводу СПП (рисунок 2, часть 2). Эти документы могут быть прикреплены к карте пациента (в электронном виде) или обновлены и сохранены в папке с файлами, используемой на междисциплинарных совещаниях. В идеале, антенатальный лист планирования (рис. 2) должен "сопровождать" пациентку на протяжении всего периода лечения, начиная с установления диагноза СПП и заканчивая хирургическим вмешательством и после него.
 
Рисунок 2:


 
Набор мероприятий, показанный на рисунке 3, предназначен для использования акушерскими больницами, чтобы определить, обладают ли они ресурсами и опытом для выполнения функций центра, который регулярно оказывает помощь пациенткам с СПП (рисунок 3, часть 1). Кроме того, на рисунке 3 показаны способы оптимизации междисциплинарного подхода к планированию для случаев СПП (рисунок 3, часть 2).
 
Рисунок 3:


 
 
Детали во вложенном документе.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNrQLMFTdlMRlrht6Q?e=HUeh5x
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.