Нефротоксичность эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия у критически больных пациентов (CHEST, апрель 2023)

09 апреля 2023 г. в журнале CHEST опубликована статья "Крупное мультицентровое ретроспективное исследование по нефротоксичности, связанной с эмпирической терапией антибиотиками широкого спектра действия у критически больных пациентов":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0012369223004919


 
Имеются противоречивые данные касательно острого повреждения почек (ОПП), связанного с одновременным применением ванкомицина плюс пиперациллин/тазобактама у пациентов в отделении реанимации.
 
С целью выяснить разницу между ОПП с широко применяемыми в отделениях реанимации антибиотиками (ванкомицин+ пиперациллин/тазобактам, ванкомицин+цефепим, и ванкомицин+ меропенем), в исследование включили более 35 тысяч пациентов из более 300 стационаров в США.
 
Результаты: пациенты, получающие ванкомицин+ пиперациллин/тазобактам, имеют выше риск ОПП по сравнению с пациентами, получающими ванкомицин+цефепим или ванкомицин+ меропенем, особенно у пациентов с нормальной функцией почек при госпитализации, которым требуется антибиотикотерапия длительностью больше 48 часов. Также, пациенты на режиме ванкомицин+пиперациллин/тазобактам имеют выше шансы подключения гемодиализа.
 
Интерпретация: при назначении эмпирической антибиотикотерапии у критически больных пациентов, врач должен рассмотреть назначение ванкомицин+цефепим или ванкомицин+ меропенем, нежели чем ванкомицин+ пиперациллин/тазобактам, чтобы снизить риск нефротоксичности и отрицательных клинических исходов.
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNqFw6aXI-Nvaahzu-?e=52Bq5Q
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.