Интеграция оценки немощности в медицинские специальности (JAGS, ноябрь 2024)

 
25 ноября 2024 г. в журнале JAGS опубликована статья "Интеграция оценки немощности в медицинские специальности: современные данные и предлагаемые стратегии от группы Clin-STAR frailty interest group":
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.19268
 
Немощность - это синдром, который может стать основой для методов лечения и вмешательств для пожилых людей. Хотя применение оценки немощности в различных медицинских областях потенциально может улучшить лечение стареющего населения, его распространение было неоднородным. В то время как оценка немощности в значительной степени интегрирована в некоторые медицинские дисциплины, другие лишь недавно начали рассматривать немощность в контексте лечения пациентов. Чтобы продвигать вперед сферу оказания медицинской помощи, основанной на информации о немощности, авторы стремятся подробно рассказать о том, что известно о немощности в рамках узких специальностей терапевтических направлений медицины. При этом авторы выделяют междисциплинарные подходы, которые могут улучшить наше понимание немощности, уделяя особое внимание способам улучшения реализации мер по борьбе с немощностью, а также разработке потенциальных стратегий вмешательства для снижения немощности в рамках этих узких специальностей. Это имеет важное значение для оказания клинической помощи стареющему населению и может помочь в проведении будущих исследований.
 
Немощность, состояние повышенной уязвимости к стрессовым факторам из-за снижения физиологических резервов, связано с неблагоприятными последствиями для здоровья, включая инвалидность, заболеваемость, помещение в специализированные учреждения и смерть. По мере старения населения перед врачами в области внутренних болезней встает задача оценки и лечения пожилых людей с немощностью, которые часто не участвуют в клинических испытаниях, составляющих основу клинической помощи. За последние два десятилетия область исследований по немощности и их интеграции в клиническую помощь значительно расширилась и охватила хирургию. Однако во многих областях терапевтических направлений медицины эта концепция все еще находится на ранней стадии развития. Заметными исключениями являются кардиология и онкология, которые выступают за использование немощности как при принятии клинических решений, так и при проведении поддерживающей терапии.
 
В этом обзоре авторы попытались подытожить текущее состояние интеграции оценки немощности в основных областях терапевтических направлений медицины и выделить пробелы в знаниях, которые помогут в будущих исследованиях и оказании клинической помощи пожилым людям. Далее также обсуждаются факторы, связанные с конкретным заболеванием, а также то, как обострения основного заболевания могут двунаправленно влиять на немощность, иногда называемую вторичной немощностью. Группа исследователей и клиницистов, специализирующихся на проблемах немощности, сотрудничала в рамках специализированной группы NIA Clin-STAR по проблемам немощности. Клиницисты из каждой из основных специальностей провели поиск публикаций, касающихся немощности в рамках своей специализации, и обобщили свои выводы.
 
Рисунок 1. Текущий уровень доказательной базы, отражающей внедрение оценки немощности в специальности, и потенциальные стратегии, позволяющие обратить вспять немощность или смягчить ее прогрессирование:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EV_KQRCAzfpJgdN--2-yXjkBSGjM-b-v5kuR8os-xWSWog?e=d0ydIr

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.