Фиброз или рецидив после стереотаксической лучевой терапии легких: предлагаемая схема решений (Practical Radiation Oncology, ноябрь 2024)
Обзор
01 ноября 2024 г. в журнале Practical Radiation Oncology опубликована статья "Фиброз или рецидив после стереотаксической лучевой терапии легких: предлагаемая схема решений":
В данной статье авторы предлагают упрощенную схему принятия решений, которая поможет радиационным онкологам и рентгенологам от момента интерпретации изображений после стереотаксической лучевой терапии легких до следующих этапов лечения (рис. 1). Исходная ветвь принятия решений, определяющая риск местного рецидива в зависимости от изменений в лечении, заключается в том, есть ли увеличивающееся затемнение или нет. Если нет, то будет рекомендовано КТ наблюдение, продолжительность которого, возможно, будет сокращена при наличии других признаков высокого риска. Если наблюдается увеличение затемнения, то решение будет приниматься на основе времени, прошедшего с момента лечения (<12 месяцев против ≥12 месяцев).
Увеличение затемнения ≥12 месяцев является наиболее сильным предиктором местного рецидива и должно автоматически вызывать, по крайней мере, назначение выполнения компьютерной томографии с коротким интервалом в течение 2 месяцев и, возможно, ФДГ-ПЭТ, если она сопровождается еще одним признаком высокого риска. Тем, у кого в пределах 12 месяцев наблюдаются рентгенологические изменения, будет показана ФДГ-ПЭТ, если она сопровождается ≥ 3 дополнительными признаками высокого риска. При наличии меньшего количества дополнительных признаков высокого риска необходимо выполнение КТ-наблюдения. При проведении интервальной компьютерной томографии, если появляются новые или ухудшающиеся признаки высокого риска, будет показана ФДГ-ПЭТ.
Рисунок 1. Предлагаемая схема принятия решений для оценки изменений после стереотаксической лучевой терапии легких (SBRT) с помощью компьютерной томографии (КТ).
Детали во вложенной статье.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.