Ожирение и его лечение в амбулаторных условиях (Journal of Diabetes and its Complications, май 2025)

 

В выпуске за июль 2025 г. журнала Journal of Diabetes and its Complications опубликована статья "Ожирение и его лечение в амбулаторных условиях":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1056872725000984
 
Ожирение - это всемирная эпидемия, поражающая взрослых и детей, независимо от их социально-экономического статуса. Достигнут значительный прогресс в понимании генетических причин, способствующих ожирению, что проливает свет на часть случаев заболевания во всем мире. Однако у маленьких детей с тяжелым ожирением следует выявлять рецессивные мутации, то есть дефицит лептина или лептиновых рецепторов. Стало известно гораздо больше о далеко идущем влиянии ожирения на осложнения, включая сердечно-сосудистые заболевания, дисфункцию печени и почек, диабет, воспаление, гипертонию, нарушения сна, рак и заболевания глаз. Профилактические стратегии, особенно у детей, имеют решающее значение для снижения распространенности ожирения и смягчения его долгосрочных осложнений. Хотя изменения в рационе питания и образе жизни остаются краеугольным камнем профилактики или лечения ожирения, последние достижения позволили внедрить высокоэффективные фармакологические препараты, дополняющие операции по снижению веса.
 
Новые лекарственные препараты, такие как терапия на основе инкретина, включая агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA), продемонстрировали замечательную эффективность в снижении веса, что позволяет по-новому взглянуть на проблемы, связанные с ожирением. Врачи амбулаторного звена, независимо от того, лечат ли они взрослых или детей, играют ключевую роль в профилактике ожирения, начале лечения и направлении к специалистам для оказания помощи в лечении ожирения и связанных с ним осложнений.
 
Рисунок 1. Осложнения/сопутствующие заболевания, связанные с ожирением:


 
Рисунок 2. Упрощенная блок-схема диагностики ожирения у взрослых:


 
Рисунок 3. Факторы риска, связанные с резистентностью к инсулину:


 
Рисунок 4. Инструменты диагностики MASLD (стеатозной болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией):


 
Рисунок 5. Подход к MASLD:


 
Рис. 6. Варианты лечения MASLD:


 
Рисунок 11. Многокомпонентное вмешательство для эффективного лечения избыточного веса и ожирения у детей:


 
Алгоритм 1. Лечение ожирения у взрослых пациентов в амбулаторных условиях:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/ERmHkUc8qgBLs-KZeTlgbIkBBgoZRbxhumRXvE2pSQFgKg?e=0mt3kZ

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.